Bekkeninflammatorisk sykdom (PID): Symptomer, diagnose og behandling
Kroniske bekkensmerter rammer mange kvinner. En alvorlig, men ofte oversett årsak er bekkeninflammatorisk sykdom (PID) – en bakteriell infeksjon som spreder fra skjeden til livmor og eggledere. Ifølge CDC rammer akutt PID ca. 750 000 kvinner årlig i USA.
Hva er PID?
PID oppstår når bakterier (ofte klamydia eller gonoré) vandrer oppover i reproduktive organer. Ubehandlet kan det føre til arvdannelse, blokkerte eggledere og infertilitet.
Symptomer
- Smerter nederst i magen/bekken
- Tung, luktende utflod
- Uregelmessig blødning
- Smerter ved samleie
- Lav ryggsmerter
- Feber, tretthet, diaré, kvalme
- Smertefull urinering
Viktig: PID kan være asymtomatisk, spesielt ved klamydia. Manglende symptomer ≠ ingen skade.
Når søke legevakt (akutte tegn)
- Sterke smerter lavt i magen
- Kvalme/oppkast
- Sjokktegn (besvimelse, kald svette)
- Feber over 38,3 °C
Diagnose
Ingen enkel test finnes. Lege utfører gynkologisk undersøkelse, sjekker feber, utflod, og tar prøver for klamydia/gonoré. Diagnose baseres på samlet bilde.
Behandling
- Milde tilfeller: Antibiotikakur (ofte to typer samtidig for å dekke flere bakterier).
- Kontroll etter 1 uke for å bekrefte respons.
- Partnerbehandling er obligatorisk – partnere kan være bærere uten symptomer.
- Innleggelse ved alvorlig sykdom, graviditet, eller hvis oralt antibiotika ikke virker.
Advarsel: Antibiotika fjerner infeksjonen, men *kan ikke reparere arvdannelse som allerede er oppstått*. Tidlig behandling er avgjørende for å bevare fertilitet.
Konklusjon: Ved mistanke om PID – søk lege umiddelbart. Tidlig diagnose og behandling redder fertilitet.