Sårinfeksjon: Forebygging, tegn, behandling og spesielt for høyrisk-grupper

Hvorfor sår blir infisert

Hud er første forsvarslinje. Når den brekkes, kan bakterier (stafylokokker, streptokokker, *Pseudomonas*, anaerobier) innvandre. Risikofaktorer: dårlig rensing, fremmedlegemer, dårlig blodforsyning (røyk, diabetes, perifer karssykdom), immunsvikt, kostholds-messig mangel (protein, C-vit, sink, A-vit), aldre, medisiner (steroider, kjemoterapi).

Tegn på infeksjon – søk lege ved disse

• Økende rødhet, varme, hevelse, smerte rundt såret
• Røde striper som stråler UT fra såret (lymfangitt – akutt!)
• Pus / gnagende lukt
• Feber > 38°C (eller lav feber som ikke går over)
• Hovne, smertefulle lymfeknuter oppstrøms
• Sår som IKKE helbre etter 2 uker (kronisk sår)

Førstehjelp – for å UNNGÅ infeksjon

1. Stans blødning: press med rent klaud / kompress
2. Rens GRUNDIG: fysiologisk saltvann (0.9 %) eller lunkent vann + mild såpe RUNDT såret (ikke I såret – skader vev)
3. Fjern fremmedlegemer (grus, glass) med steril pinsett – dyp fremmedlegemer: LA VÆRE, søk lege
4. IKKE jod, alkohol, hydrogenperoksid, kloreheksidin INNI såret – skader nye celler
5. Dekk med steril, ikke-kjeldende kompress (t.ex. hydrokolloid, skum, alginat avhengig av eksudat)
6. Veksle forbånd: daglig, eller ved gjennomvåtning / lekkasje
7. Antibiotikasalve (fusidin, mupirosin) KUN ved tegn på infeksjon / høyrisk – ikke rutinemessig (resistens)
8. Stivkrampe-vaksine: booster hvis > 10 år siden sist, eller usikker status. Dyp/punktert sår: alltid vurdere TIG (tetanus immunoglobin) + vaksine.

Høyrisk-grupper – ekstra vaksomhet

• Diabetes (nedsatt sirkulasjon, nevropati, immunpåvirkning)
• Kreft / kjemoterapi / strålebehandling
• Immunsvikt (HIV, biologiske legemidler, høydose steroider)
• Perifer artosklerose / røykere
• Ernæringsmessig mangelvekt
• Eldre (tynn hud, multimorbiditet)

Disse må søke lege VED ALLE sår – også små. Tidlig intervensjon forhindrer amputasjon/sepsis.

HIPAA / Pasientrettigheter

Din medisinske informasjon er beskyttet (Norge: helsepersonelloven, pasientjournalforskriften, GDPR). Du har rett til innsyn, rettelse, begrensing, sletting (med unntak), og at info kun brukes til behandlingsformål.

Et rent sår helbrer seg ofte selv. Din jobb: rens, dekk, observér, søk hjelp i tide.