Smertebehandling: Hva en spesialist foreskriver ved akutt og kronisk smerte

Smerte påvirker alle aldre og klassifiseres som akutt (kortvarig, f.eks. etter operasjon/ulykke) eller kronisk (varig: hodepine, ryggsmerter, kreftsmerter, leddgikt, muskel/leddsmerter). Ved varig smerte er flerdisciplinær behandling nødvendig.

Multidisiplinært team

På multi-spesialitetssenter jobber smerterspesialist sammen med fysioterapeuter, nevrologer, ortopedikere, kiropraktorer m.fl. Pasienten evalueres grundig, og et individuelt behandlingsprogram utarbeides.

Behandlingsmodaliteter

• Øvelse/fysioterapi: Styrke-, bevegelighets- og utholdenhetsøvelser tilpasset tilstand.
• Medisinering: Analgetika, NSAID (leddgikt/betennelse), narkotika, muskelavslappende, antikonvulsiva, antidepressiva.
• TENS (Transkutan elektrisk nervestimulering): Aktiverer endorfin-systemet. Svært effektivt ved ryggsmerter.
• Proloterapi: Injiserer "irriterende" løsning for å stimulere vekstvæv og heling i skadet leddbånd/sener.
• Radiofrekvensablasjon: Ødelegger smertebærende nervvev ved kronisk leddgiktsmerte i rygg.
• Implanterte stimulatorer: Elektrisk stimulering av nerver/ryggmarg for å redusere smerteoppfatning.
• Injeksjoner: Epidural steroidinjeksjon (korsrygg), antiinflammatoriske midler rett på nerves/område.
• Manuelle teknikker: Massasje/manipulasje for lokal smerte.

Koordinering og pasientmedvirkning

Suksess krever koordinert tilnærming og at pasienten jobber proaktivt med spesialisten. Atferds- og kognitiv terapi kan supplere for å lære smertemestring og avspenning. Henvisning fra fastlege er vanlig inngang.