Hjernerystelse (commotio cerebri): Symptomer, varsler og førstehjelp

En hjernerystelse er en mild traumatisk hjerneskade (mTBI) utløst av et slag, fall eller rystelse som får hjernen til å bevege seg brått inn i skallen. Selv om den kalles «mild», kan symptomer være alvorlige og vare uker til måneder. Det er ingen synlig skade på hjernen på standardrøntgen eller CT, men funksjonen er midlertidig forstyrret.

Vanlige symptomer – hva du bør se etter

Symptomer kan dukke opp umiddelbart eller timer/dager etterpå. De deles ofte i fire kategorier:

Kategori	Eksempler
Fysiske	Hodepine, kvalme/oppkast, svimmelhet, balanseproblemer, følsomhet for lys/lyd, tretthet, soveproblemer
Kognitive	Forvirring, hukommelsesproblemer (ofte omkring hendelsen), konsentrasjonsvansker, «tåke i hodet», trege tanker
Emosjonelle	Irritabilitet, angst, depresjon, humørsvingninger, følelse av å være «ikke meg selv»
Sovn	Sover mer enn vanlig, sover mindre, vansker for å få i seng

Advarselstegn – når du må søke akutt lege (ring 113)

• Bevisstløshet lenger enn 1 minutt (eller gjentatt bevisstløshet)
• Voksne: fall fra >1 m høyde; barn: fall fra >0,9 m eller trappfall
• Alvorlig, forverrende hodepine
• Gjentatte oppkast
• Ulike pupiller, dobbelt syn, svakke ben/arm
• Uvanlig atferd, forvirring som ikke bedres, utalelse vanskeligheter
• Krampelanfall
• Blødning fra øre/nese (kan indikere skallebrudd)
• Barn som ikke vil amme/spise, gråter uavbrutt, ikke kan trøstes

Førstehjelp og oppfølging de første 48 timene

1. Ro og overvåkning: La personen hvile, men våkne hver 2–3 time første natt for å sjekke respons (navn, fødselsdato, hva som skjedde).
2. Ingen alkohol / rusmidler.
3. Skjermfri tid: Unngå telefon, TV, dataspill første 24–48 timer – de forverrer symptomer.
4. Små måltider, væske.
5. Is på hode (pakket i klut): 15–20 min, pause 1 time, repetere ved behov – reduserer hevelse/smerte.
6. Smertestillende: Paracetamol (maks 4 g/døgn voksne). Unngå NSAID (ibuprofen, diklofenak) første 24 timer pga. blødningsrisiko.
7. Ingen sport / fysisk risiko før lege har gitt «grønt lys».

Postkommosjonelt syndrom

10–30 % opplever symptomer lenger enn 3 måneder: varig hodepine, konsentrasjonsvansker, tretthet, angst. Behandling: gradvis økning av aktivitet (Return-to-learn / Return-to-play-protokoller), fysioterapi (vestibulær/okulomotor), KBT for angst/sovn, evt. medisiner mot hodepine.

Forebygging

• Hjelm ved sykling, ski, skateboard, hest.
• Bilteknikk (barn i ryggvendte seter så lenge mulig).
• Fallforebygging hos eldre (trening, lys, håndtak).
• Regler for «return to play» i idrett – aldri spille videre samme dag ved mistanke om hjernerystelse.

Viktig: Hver hjernerystelse er alvorlig. Ved tvil – søk lege. Denne artikkelen erstatter ikke faglig vurdering.