Lungebetennelse (pneumoni): Symptomer, varsler og når du må til lege

Hva er lungebetennelse?

En infeksjon i lungene (alveolene) fylt med væske/puss, som forhindrer gassutveksling. Kan forårsakes av bakterier (ofst *S. pneumoniae*), virus (influensa, RSV, COVID-19), sopp, parasitter. Eldre (>65 år), små barn, immunsvakte og kronisk syke er mest utsatte.

Kjerne-symptomer (ofte som influensa, men verre)

• Høy feber (ofte >38,5°C), skjelvinger, svette.
• Hoste – ofte produktiv (gul/grønn slem), kan være blodig.
• Kortpustethet, hyppig pust, pusteinnsats (trekk mellom revbena).
• Brystsmerter som forverres ved dypt innpust (pleuritt).
• Uvanlig tretthet, matthet, forvirring (spesielt eldre).
• Magesmerter, kvalme, oppkast, diaré (vanligere ved *Mycoplasma*, virus).

Advarselstegn – søk akutt lege (legevakt/113)

• Pustefrekvens >30/min, mætning <90% (pulsoximeter).
• Forvirring, orienteringsvansker, ikke i stand til å drikke.
• Blodtrykk <90/60, hjertetakt >120 i hvile.
• Blålefargede lepper/negleleie (cyanose).
• Ingen forbedring etter 48–72 timer antibiotika (ved bakteriell pneumoni).

Komplikasjoner

• Pleuravæske / empyema: Væske i brysthulen, krever drenering (kanyle/kirurgi).
• Lungeabscess: Pusshull i lungene, langvarig antibiotika eller drenering.
• Bakteremi / sepsis: Bakterier i blodet – livstruende.
• Respiratorisk svikt: Krever respiratorbehandling.

Diagnostikk

• Klinisk undersøkelse (lytting: knister, dempet lyd).
• Røntgen thorax (infiltrat/ konsolidasjon).
• Blodprøver: CRP, leukocyter, procalcitonin, blodkultur.
• Sputumkultur / PCR-panel (virus/bakterier).

Behandling

• Bakteriell: Antibiotika (penicillin, makrolid, respiratory fluorkinolon) – *alltid fullføre kur*.
• Virus: Symptomatisk (hvile, væske, febernedsættende). Antivirala (oseltamivir) ved influensa innen 48 timer.
• Innleggelse ved alvorlighetskriterier (CURB-65 score ≥2).

Forebygging

• Vaksinasjon: Pneumokokk (PCV20/PPSV23), Influensa (årlig), COVID-19, RSV (eldre).
• Håndhygiene, unngå tett kontakt med syke, røykeavvønning.
• God ernæring, jevn motion, søvn for robust immunforsvar.