Veksthormonmangel (GHD): Årsaker, symptomer og behandling hos barn og voksne

Veksthormon (GH) produseres i hypofysen og er essensielt for vekst og metabolisme. Mangel (GHD) gir ulike symptomer etter alder. Tidlig diagnose og behandling er avgjørende for å redusere langsiktige konsekvenser.

Årsaker

• Utilstrekkelig stimulerende hormon (GHRH) fra hypotalamus.
• Redusert GH-produksjon i hypofysen.
• Feil i GH-reseptorer på celler.
• Surtingsmangel under fødsel (barn).
• Genetiske faktorer (sjelden, kan være arvelig).
• Anormale hormonreseptorer.
• Infeksjon/skade/anomali i hypofysen (ofte påvirker også andre hypofysehormoner).

Symptomer hos barn

• Lav veksthastighet for alder/pubertetsstadium.
• Økt fettmasse rundt midja.
• Ser yngre ut enn jevnaldrende.
• Forsinket tannutvikling.
• Forsinket pubertet.
• Nyfødte: hypoglykemi (lavt blodsukker).

Symptomer hos voksne

• Lav energi hele dagen.
• Redusert styrke og treningstoleranse.
• Vektokning midt på kroppen.
• Muskeltap.
• Angst, depresjon, nedsatt sosial funksjon.
• Dårlig beintetthet, redusert fettfri masse.

Diagnostikk

• Vekstkurveovervåkning over tid (barn).
• Røntgen hånd/håndledd (benmodenhet).
• Gjennomgang av mors graviditet/fødsel.
• MR av hypofyse (avvik).
• Stimuleringstest (f.eks. klonidin/arginin) + måling av GH-utslipp over tid.
• GH-måling under natt (2/3 av produksjonen skjer i dyp søvn).

Behandling

Individuell: daglige GH-injeksjoner (rekombinant human GH). Varer ofte ~1 år eller lenger. Tidlig start = best mulighet for normal vekstkurve. Lege justerer dosis etter alder, helse, toleranse, alvorlighetsgrad.