Blokkerte arterier i beina: Årsaker, symptomer og behandling av PAD

Hva er perifer arteriell sykdom (PAD)?

Hvis du opplever smerter og kramper i bena, leggene eller hoftene når du går, kan det være et tegn på blokkerte arterier i beina. Den medisinske betegnelsen er perifer arteriell sykdom (PAD), en tilstand som ofte forekommer sammen med koronarsykdom. Arteriene som fører blod til beina blir fortrengert, noe som reduserer blodstrømmen markant. Den berørte opplever smerte, brennende følelse og kramper under aktivitet – symptomer som avtar ved hvile. En halte forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til musklene kalles claudicatio.

I alvorlige tilfeller gjør føtter og tær ondt selv i hvile, spesielt hvis beina er forhøyet. PAD er en progressiv sykdom som forverres uten behandling og øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Tidlig diagnose og behandling er derfor avgjørende.

Hovedårsaker til blokkerte arterier i beina

• Aterosklerose: Den vanligste årsaken hos eldre. Blodårene tykkes på grunn av opphoping av kolesterol og ateromatøs plakk.
• Embolier: En blodpropp fra hjertet, aorta eller andre arterier kan løsne og blokkere en mindre arterie i beinet.
• Hjerte- og karsykdommer: Atriemflimmer, aneurismer og blodproppsykdommer øker risikoen.
• Livsstilssykdommer: Diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterol gir økt risiko for plakkdannelse.
• Dyp venetrombose (DVT): Kan også føre til blokkering i beinarterier.
• Langvarig sengeligging og inaktivitet: Sammen med fettrikt, ubalansert kosthold en viktig risikofaktor.

Typlige symptomer på PAD

• Smerter, kramper og svakhet i bena, leggene, lår og hofter under gåing eller trening.
• Gjentatte anfall av claudicatio – intens smerte som tvinger til hvile over lengre tid.
• Kalde, numne føtter eller tær.
• Smerte i beina også i hvile, som indikerer sykdomsfremgang. Huden kan virke blek etter anstrengelse eller ved forhøyelse.
• Hårtap, sår, infeksjoner eller gangren (svart hud) på ben, føtter eller tær – alvorlige tegn på arteriell blokkering.

Behandling og forebygging

• Røykeslutt: Den viktigste enkelt tiltaket. Eliminerer en stor risikofaktor og sakter sykdomsfremgang.
• Kostholdsendring og medisiner: Sunt, lavkolesterolkost. Statiner brukes ofte for å senke kolesterol.
• Blodfortynnende og blodtrykkssenkende medisiner: Aspirin eller andre plattehemmere for å forhindre blodpropper. Blodtrykk og blodsukker (ved diabetes) må strengt kontrolleres.
• Fysisk aktivitet: Avgjørende for å opprettholde og øke blodstrømmen. Selv om det gjør ondt, må muskler og arterier holdes aktive. Visse medisiner kan lindre smerte og øke gåevne.
• Medikamentell utvidelse av blodårer: ACE-hemmere, blodfortynnende eller betablokkere kan brukes.
• Akutt behandling ved plutselig blokkering: Trombolytika (f.eks. alteplase, streptokinase) for å oppløse proppen. Virker ikke medisinen, utføres bypasskirurgi, angioplastikk med stent, endarterektomi (fjerning av plakk via snitt) eller trombolytisk behandling (injisering av medisin direkte i den blokkerte arterien).

Viktig: Alle opplysninger er til informasjon. Alltid konsultere lege for riktig diagnose og behandling.