Forebygging av uønsket graviditet: Metoder, sikkerhet og valg

Seksualitet er en naturkraft, men uplanlagt graviditet og smittsomme sykdommer (SO) krever bevisst valg. Her er en oversikt over dokumenterte metoder.

Naturlige metoder (krever trenings og disiplin)

Slimhinnemetoden (cervikalmetoden)

Kvinnen overvåker slemhinnesekretsjon: tørr/klumpet = ufruktbar; klar, strækbar (som egghvitt) = fruktbar (rundt Eisprang). Kræver daglig observasjon og kjennskap til egen kropp. Feilbruk gir høy svangerskapsrisiko.

Temperaturmetoden

Basaltemperatur stiger 0,2–0,5 °C etter eisprang. Måles daglig før oppstigning. Utrygt ved feber, alkohol, uregelmessig søvn.

Hormonelle midler (høy sikkerhet ved riktig bruk)

• Kombinerte p-piller (østrogen + gestagen): Hindrer eisprang. >99 % sikkerhet. Bivirkninger: hodepine, kvalme, brystømmelighet, tromberisiko (lav, men økt ved røyking/alder).
• Minipille (solo-gestagen): Tykkere slemhinne, uregelmessig blødning. Må tas samme klokkeslett.
• Spiral (IUD): Kobber (5–10 år) eller hormonell (3–5 år). >99 %. Kan gi mer blødning/smerter (kobber) eller uregelmessig blødning (hormonell).
• Implantat (stav under huden): 3 år, >99 %.
• Depo-Provera (spritøk 3 mnd): Hindrer eisprang. Kan gi vektøkning, benmassesvinn ved langvarig bruk.

Barrieremidler

• Kondom (mann/kvinne): Eneste som beskytter mot SO. Lateks: 86–98 % sikkerhet ved perfekt bruk. Bruk vannbasert glidemiddel.
• Diaphragma/kappe + spermicid: Mindre brukt, krever tilpassing.

Nødprevension

P-pille nødprevension (levonorgestrel/ulipristal) innen 72–120 timer etter ubeskyttet samleie. Ikke vanlig prevensjon.

Sterilisering (permanent)

• Vasektomi (mann): Lokalanestesi, 15 min, >99 %. Erekson/ejakulasjon uendret. Sædceller resorberes.
• Trombale ligatur (kvinne): Byggelig, generell anestesi, >99 %.

Valg av metode

Avhenger av alder, parforhold, helse, fremtidige barnønske, bivirkningstoleranse. Konsulter fastlege/legevakt for personlig veiledning. Dobbelt beskyttelse (kondom + hormonell) gir best sikkerhet mot både graviditet og SO.