Votrient (pazopanib) ved nyrekreft: Kort oversikt over indikasjon, dosering og bivirkninger

Hva er Votrient?

Votrient inneholder pazopanib, en tyrosinkinasehemmer (TKI) som blokkerer VEGFR, PDGFR, FGFR, c-Kit – reseptorer som driver tumorvækst og angiogenese (ny blodkarldannelse). Godkjent for avansert nyrecellekarsinom (RCC) og visse myke delsvulster (STS) etter feilet standardbehandling.

Dosering

• Standard: 800 mg (4 x 200 mg tabletter) en gang daglig.
• Tas på fastende mage (1 time før / 2 timer etter mat). Mat reduserer oppupptak vesentlig.
• Svelg hele – ikke knus/kjuv/del.
• Dosejustering ved leverpåvirkning, bivirkninger, interaksjoner – kun på leges anordning.

Viktig overvåkning (ifølge reseptinfo)

Vanlige bivirkninger (≥20 %)

• Hypertensjon, diaré, hårfargeendring, kvalme, matsvinn, tretthet, svimmelhet, hodepine, vekttap, smaksforandring, muskelsmerter, utslett.

Alvorlige bivirkninger (krever umiddelbar legekontakt)

• Leverflate (gul farge, magesmerter, mørk urin, feber, utleiet).
• Tarmperforasjon/fistul (alvorlig magesmerte, feber, kvalmestilte).
• Blødning / trombotiske hendelser (hjerteinfarkt, slag, lungemboli).
• RPLS (reversibel posterior leukoencephalopati): hodepine, forvirring, kramp, synsforstyrrelser.
• Sårhelingsforstyrrelser – avsett planlagte operasjoner 7 dager før/etter.

Viktige interaksjoner

• Unngå grapefrukt/juice (CYP3A4-hammer → økt pazopanib-nivå).
• CYP3A4-induktorer (rifampisin, Johanneskrukt, karbamazepin) → redusert effekt.
• Antasider/PPI/H2-blokkere → redusert oppupptak (ta 2–4 timer adskilt).
• Blodfortynnende midler → økt blødningsrisiko.

Graviditet / amming / fertilitet

• Kontraindikert i graviditet (teratogent). Effektiv prevensjon under og 2 uker etter siste dose (kvinner og menn med fertil partner).
• Amming forbudt.
• Kan påvirke fertilitet (menn/kvinner) – diskuter oppbevaring av sæd/egg før start.

Oppbevaring

Romtemperatur (15–30 °C), originalemballasje, tørt, beskyttet fra lys. Utenfor barns rekkevidde.

Votrient er blå resept (spesialistlegemiddel). Behandling initieres og overvåkes av onkolog. Denne oversikten er informativ – ikke erstatning for legeens veiledning.