Anemi: Symptomer, årsaker og behandling av blodmangel

Anemi betyr for lavt antall røde blodlegemer (erytrocyter) eller for lavt hemoglobin, så blodet ikke transporterer nok oksygen. Det gir symptomer som tretthet, blekhet, pustekorthet, hjertetas, svimmelhet, hodepine, kalde hender/føtter. I alvorlige tilfeller: brystsmerter, forvirring, økt risiko for hjerteinfarkt.

Symptomer

• Uvanlig tretthet og rask pust
• Blek hud og slemhinner
• Hjertebank, svimmelhet, hodepine
• Kalde ekstremiteter
• I sjelne tilfeller: lyst til å spise is (pica/pagofagi)

Jernmangel – vanligste årsak

Jern trøkkes til å danne hemoglobin. Mangel oppstår ved dårlig inntak (vegetarere, eldre), tap (tung menstruasjon, graviditet, magetarmsår, kreft) eller dårlig optak (celiaki, inflammatorisk tarmsykdom, protonpumpehemmere). Kilder: rødt kjøtt, lever, bønner, grønnsaker, fullkorn. Vitamin C øker optaket.

Vitaminmangel

B12- og folatmangel gir makrocytær anemi (store røde celler). Årsaker: vegetarisk kost uten tilskudd, pernisiøs anemi (manglende intrinsikk faktor), tarmlidelser, cellgift.

Graviditet

Gravide har økt behov for jern og folat. Anemi øker risiko for for tidlig fødsel, lav fødselsvekt og mors komplikasjoner. Rutinemessig tilskudd anbefales.

Behandling

Jernpiller (oftest 100–200 mg elementært jern daglig) + vitamin C. Ved intoleranse: iv-jern. B12/folat-sprit er gitt ved mangel. Eritropoietin (EPO) brukes ved nyresvikt/kreft. Alvorlige tilfeller: blodoverføring.

Siklecelleanemi

Arvelig sykdom der røde celler blir sikleformede, bryter lett og forstopper blodbaner. Gir anemi, smertekriser, organ skade. Behandling: hydroxiurea, vaksinasjon, folat, smertestilling, i utvalgte tilfeller benmargstransplantasjon.