Livmorprolaps (nedbrutt livmor): Symptomer, risiko og behandling

Livmorprolaps (nedbrutt livmor) innebærer at livmoren synker ned i skjeden pga. svaket bekkenbunnsmuskler og -leddbånd. Det er vanlig, spesielt etter vaginal fødsler, men kan også skyldes fedme, tunge løft, kronisk hoste eller lavt østrogen etter menopausen.

Symptomer

• Følelse av trykk/fremmedlegeme i skjeden («sitter på en ball»)
• Smerte ved samleie, ryggsmerter
• Urinlekkasje, hyppig vannlating, blæreinfeksjoner
• Ved alvorlig grad: livmor stikker ut av skjedeåpningen

Diagnose og konservativ behandling

Bekkenundersøkelse, eventuelt ultralyd/MR. Ved milde tilfeller: avvente, livsstilsendringer (vekttap, unngå tunge løft), Kegel-øvelser for å styrke bekkenbunnen. Vaginal pessar (støtteenhet) kan brukes midlertidig eller permanent.

Kirurgiske alternativer

Ved alvorlige tilfeller: kirurgisk reparasjon av bekkenbunn (evt. med nett), eller hysterektomi (livmorfjernelse). Valg avhengig av alvorlighetsgrad, alder, barnønsker og pasientpreferanser. Forebygging: sunn vekt, Kegel-øvelser, behandling av kronisk hoste/forstoppelse.