Livmorprolaps (Prolaps uteri): Symptomer, årsaker og behandlingsvalg

Livmorprolaps betyr at livmoren synker fra sin normale posisjon ned i skjeden pga. svekket bekkenbunn (muskler og leddbånd). Det er en vanlig tilstand, spesielt hos eldre kvinner.

Symptomer

• Følelse av å sitte på en ball / trekk i bekkenet
• Smerte ved samleie
• Ryggsmerter, utflod
• Hyppig vannlating eller blærebetennelser
• I alvorlige tilfeller: livmoren stikker ut av skjeden
• Milde tilfeller kan være asymtomatiske

Risikofaktorer

• Flere vaginalfødsler
• Tunge løft, fedme, kronisk hoste
• Overgangsalderen (lavt østrogen)
• Livmormyomer (fibroids)
• Nordisk etnisitet (høyest risiko)

Diagnose

Bekkenundersøkelse, anamnese, eventuelt ultralyd eller MRI.

Behandling

• Mild: Ingen behandling nødvendig. Behandle bidragende faktorer (hoste, vekt). Kegel-øvelser styrker bekkenbunn.
• Moderat: Vaginal pessar (enhet som holder livmoren på plass). Krever tilpassing, rengjøring, kan gi irritasjon.
• Alvorlig: Kirurgi – hysterektomi (fjerning av livmor) eller vevpode for å styrke bekkenbunnen. Ikke anbefalt hvis kvinne ønsker flere barn (graviditet kan påheve resultatet).

Forebygging

Sunn vekt, behandling av kroniske tilstander, Kegel-øvelser tidlig.