Vannkoppevaksine (varicella): Virker den, hvem bør ta den, og bivirkninger

Varicella-vaksinen (levende attenuert virus) ble innført i USA 1995, nå globalt i barnavaksinasjonsprogrammer. Effektivitet ~90 % mot allvarlig vannkopper, noe lavere mot enhver infeksjon. Immunitet kan avta over tid → boosterdose anbefales.

Hvorfor vaksinere?

• Barn: ofte mildt, men risiko for bakteriell superinfeksjon (hud), lungebetennelse, encefalitt, dødelighet (sjelden).
• Voksne: Betydelig alvorligere forløp, høyere komplikasjonsrate.
• Helvetesild (herpes zoster): Varicella-viruset sover i nervknuter. Reaktivering gir smertefull hudutslett + risiko for postherpetisk nevralgi (varig smerte, 20 % av tilfeller). Vaksine reduserer risiko for primærinfeksjon → færre som kan få helvetesild senere.

Vaksinasjonsprogram og dosering

Typisk skjema (varierer land):

1. Dose 1: 12–15 mnd.
2. Dose 2: 4–6 år (skolestart).
3. Eventuell 3. dose (booster) 11–12 år.

Voksne uten immunitet (ingen sykdom/ikke vaksinert): 2 doser min. 4 ukers intervall.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

• Vanlige: smerte/rødme ved stikksted, lav feber, få vannkoppeblærer (5–10 %).
• Sjelden: alvorlig allergi (anafilaksi), trombocytopeni, encefalitt.
• Kontraindikasjoner: Graviditet, alvorlig immunsvikt (HIV, kreftbehandling, høydose steroid), allergi mot neomycin/gelatin (gelatinfri varianter finnes).

Helvetesildvaksine (Zostavax/Shingrix)

Separat vaksine for voksne >50–60 år (Shingrix: rekombinant, >90 % effektiv, 2 doser). Anbefales uavhengig av vannkoppehistorie/vaksinasjon.