Mykoplasmainfeksjon (Mycoplasma pneumoniae): Symptomer, diagnose og behandling

Mycoplasma pneumoniae er en bakterielignende organisme (mangler cellevegg) som forårsaker luftveisinfeksjoner. Ofte kalt «gående lungebetennelse» for symptomer er mildere enn typisk bakteriell pneumoni – pasienten går rundt syk.

Symptomer og forløp

• Starter som forkjølelse: sår hals, hoste (tørr, irritativ, varig), feber, hodepine.
• I motsetning til vanlig forkjølelse: symptomer forverres etter 7–10 dager, feber varer lenger.
• Barn: ofte ørebetennelse (otitt media).
• Voksne: kan utvikle lungebetennelse (interstitiell pneumonitt), men sjelden alvorlig syke.

Smitte og epidemiologi

• Droppesmitte (hoste/nysing), inkubationstid 2–3 uker.
• Utbrudd hvert 4.–7. år, topp sommer/høst (skolestart).
• Mest berørt: skolebarn, unge voksne, militære/korps.

Diagnostikk

• Klinisk mistanke ved varig hoste/feber.
• Røntgen thorax: diffus interstitiell infiltrat (typisk, men ikke spesifikk).
• PCR fra nasofaryngealt utstrøk (raske, sensitivt) eller serologi (IgM/IgG par).

Behandling

• Ofte selvlimitert – symptomatisk behandling (hvile, væske, antipyretika).
• Antibiotika ved pneumoni/alvorlige symptomer: makrolider (azitromysin, erytromysin) eller doxycyklin (voksne), fluorokinoloner (reserve). M. pneumoniae er naturlig resistent mot penicillin/cephalosporiner (ingen cellevegg).
• Immunitet etterinfeksjon er ufullstendig og midlertidig.