Forskjellen på kolostomi og ileostomi: Alt du trenger å vite

Hva er kolostomi og ileostomi?

Både kolostomi og ileostomi er kirurgiske prosedyrer der en del av tarmen føres ut gjennom mageveggen for å skape et kunstig avføringstilgang (stomi). Dette gjøres når den naturlige tarmkanalen ikke fungerer som den skal. Selv om de ligner på hverandre, er det en vesentlig forskjell på hvilken del av tarmen som brukes.

Vesentlige forskjeller

Kolostomi

Ved kolostomi brukes en del av tykktarmen (colon). Det er oftest nedre del av tykktarmen som føres ut gjennom mageveggen, vanligvis på venstre side av navlen. Avføringen fra en kolostomi er ofte mer formet og jevnere enn fra ileostomi, da tykktarmen har tatt opp vann fra avføringen.

Ileostomi

Ved ileostomi brukes ileum, som er den nederste delen av tynntarmen. Tykktarmen omgås helt. Avføringen fra en ileostomi er mer flytende og hyppigere, da tynntarmen ikke tar opp vann på samme måte. Ileostomi plasseres ofte på høyre side av navlen.

Når brukes disse prosedyrene?

Felles indikasjoner for begge prosedyrene inkluderer:

• Tarmkreft
• Skader på tarmen som trenger tid til å helbre
• Perforering (hull) i tarmen
• Alvorlig betennelse i tarmen (f.eks. ulsert colitt eller Crohns sykdom)
• Fødselslidelser eller trauma

Operasjonen utføres under generell narkose. Kirurgen tar den sunde delen av tarmen over det påvirkede området og fører den ut gjennom et snitt i mageveggen. Stomiets åpning festes til en samlepose som sitter fast på huden.

Midlertidig eller permanent?

Begge prosedyrene kan være enten midlertidige eller permanente. En midlertidig stomi (ofte en «loop-stomi») brukes ofte for å la en skadet eller operert tarmdel hvile og helbre. Når tarmen er frisk igjen, kan stomien reverseres (lukkes) ved en ny operasjon. Suksessraten for reversering avhenger av pasientens generelle helse, alder, og kirurgens erfaring.

Liv med stomi

Mange assosierer stomi med «stomiposen», men moderne hjelpemidler er diskrete, tette og behagelige. Med opplæring og litt øvelse kan de fleste pasienter håndtere stomi selvstendig og delta i nesten alle aktiviteter – inkludert sport, svømming og reiser.

Det finnes også alternativer som interne kontinente poser (Kock-pose, BCIR) eller irigasjon (skylling) for visse kolostomipasienter, som kan gi mer frihet fra ekstern pose. Pasienter bør diskutere alle alternativer med kirurgen og stomi-sykepleier før operasjonen.

Viktig å huske

Stomioperasjoner er store inngrep som krever livsstilsendringer, men de kan også være livreddende og gi frihet fra smerte og sykdom. God forberedelse, oppfølging av stomi-sykepleier, og åpen dialog med behandlingsteamet er nøkkelen til en god livskvalitet etter operasjonen.