Aspleni: Liv uten milt – risiko, forebygging og behandling

Hva er aspleni?

Aspleni betyr fravær av milt eller miltfunksjon. Kan være medfødt (ofte med hjertefeil, heterotaksi) eller oppstå senere i livet p.g.a. miltfjerning (traume, valgt behandling ved blodlidelser som thalassemi) eller miltdestruksjon (siklecelleanemi).

Immunologisk konsekvens

Milt filtrerer blod og producerer antistoffer mot kapslede bakterier. Uten milt: markant økt risiko for alvorlige infeksjoner (pneumokokker, meningokokker, Hib).

Behandling og forebygging

• Daglig profylaktisk antibiotika (ofta amoksicillin).
• Vaksinasjon (døde/inaktiverte vaksiner anbefalt; levende vaksiner kan være kontraindikert).
Ekstra antibiotika ved forkjølelse/influensa.
• Antibiotikaprofylakse før tannbehandling (spesielt ved heterotaksi).

Utfordring: langvarig antibiotikabruk kan gi resistens. Likevel lever mange med aspleni et sunt liv med få begrensninger ved god medisinsk oppfølging.