IgG-mangel: Årsaker, symptomer og behandling

Hva er IgG-mangel?

Immunoglobulin G (IgG) er en viktig komponent i blodplasmaet som spiller en sentral rolle i et fungerende immunsystem. IgG neutraliserer bakterier, virus og miljøgifter før de klarer å infisere og skade kroppsceller. Når kroppen har for lite IgG, oppstår en IgG-mangel som gjør en person utsatt for kroniske og tilbakevendende infeksjoner, spesielt luftveisinfeksjoner som bronkitt og lungebetennelse.

Årsaker til IgG-mangel

Flere faktorer kan bidra til IgG-mangel, men de fleste tilfeller er knyttet til arvelige genetiske lidelser. X-koblet agammaglobulinemi, en tilstand som primært rammer menn, hemmer utviklingen av IgG-produserende B-celler. Genetiske årsaker viser seg ofte i barndommen eller tidlig barndom. En person kan også utvikle IgG-mangel senere i livet på grunn av proteinmangelernæring, nyresvikt eller kreft. Langvarig bruk av antikonvulsiva og immunsuppressive legemidler er også knyttet til reduserte IgG-nivåer.

Symptomer og konsekvenser

En IgG-mangel i seg selv gir sjelden fysiske symptomer, men den gjør kroppen sårbar for hyppige virus- og bakterieinfeksjoner. Typiske manifestasjoner er tilbakevendende luftveisinfeksjoner som kan føre til bronkitt, lungebetennelse og obstruktiv lungesykdom. Kroniske bihulebetennelser, influensa og bakteriebedingte hudinfeksjoner er også vanlige. Svært lave IgG-nivåer kan gjøre vaksiner mindre effektive, og i noen tilfeller kan vaksinasjon faktisk utløse de sykdommene de skal forhindre.

Diagnostikk

Leger undersøker for IgG-mangel når en pasient lider av kroniske infeksjoner. Blodprøver analyseres for å måle IgG-nivåer. Ved alvorlige tilbakevendende luftveisproblemer kan en datastyrt tomografiskanning (CT) utføres for å vurdere eventuell skade på lungene.

Behandling og oppfølging

Behandlingen tilpasses alvorlighetsgraden. Ved moderat lave IgG-nivåer kan daglig antibiotika og jevnlige legekontroller være tilstrekkelig. Ved svært lave nivåer er IgG-erstatningsterapi med transfusjoner hver tredje til fjerde uke ofte nødvendig. Kirurgi forbedrer ikke mangel, men kan kreves hvis infeksjoner har skadet lunge- eller sinusvev alvorlig. De fleste pasienter klarer å håndtere tilstanden ved å ta forebyggende tiltak mot infeksjoner og følge legens råd.