Granulær celletumor: Symptomer, diagnostikk og behandling

Hva er en granulær celletumor?

En granulær celletumor (også kalt korncelletumor, Abrikossoffs svulst eller granulært cellemyoblastom) er en neoplastisk vekst som oftest forekommer i tungen. Svulsten stammer fra nevrale celler – de samme cellene som nerveskjeden og Schwann-celler kommer fra. Navnet «granulær» skyldes utseendet under mikroskop, forårsaket av sekundære lysosomer i cytoplasma til tumorcellene. Disse svulstene vokser sjelden større enn 3 cm, og de aller meste er godartede (ikke-kreft).

Hvorfor oppstår det?

Årsaken til granulære celletumorer er fortsatt ukjent. De er svært sjelden, og det finnes ingen presise forekomstdata. Observasjoner tyder på at de er litt mer vanlige hos kvinner og middelaldrende individer, mest typisk mellom 30 og 50 år.

Lokalisering og utseende

Selv om tumoren kan opptre hvor som helst i kroppen, er den oftest en oral patologi. I 45–65 % av tilfellene i hode- og nakkeområdet befinner svulsten seg i munnen – spesielt på tungen, slimhinnen og hård gan. Strupehodet kan være involvert i ca. 10 % av tilfellene. Mage-tarmkanalen påvirkes også; omtrent 5 % finnes i spiserør, mage, tarm, galleganger eller galveblære. Mikroskopisk viser tumoren forkjærlighet for dermis eller subkutant vev, og manifesterer seg ofte som hudvekst. Ved blotte øye ser svulsten lys hvit til gulaktig ut, uten blødning eller nekrose. Overliggende hud/slimhinne kan se normal ut, men fortykning og «brødskorpe»-utseende kan forekomme.

Diagnostikk og behandling

Diagnosen stilles vanligvis gjennom biopsi. Hvis patologen konkluderer med godartet tumor, kan kur oppnås ved kirurgisk fjerning. Godartede tumorer har likevel en gjentakelsesrate på 2–8 %. Er tumoren ondart, gir ikke kirurgi kur, og stråling eller cytostatika er lite effektive. Ondartede granulære celletumorer gjentar seg i ca. 30 % av tilfellene, og ca. 60 % av pasienter dør innen 3 år etter første oppdagelse.