Herniorrafi: Kirurgisk reparasjon av brokk – metoder og utfall

Herniorrafi er kirurgisk reparasjon av brokk (utbuling av vev/organ gjennom muskeldefekt). Ordet kommer av gresk hernia (brokk) + rhaphé (søm). Skilles fra hernioplastikk (bruker nett/ fremmed materiale). Inngrepets suksessrate er høy (~98,4 % ingen rekurrenz).

Brokktyper og akutt indikasjon

Mest vanlig: leveveisbrokk (inguinal/femoral), navlebrokk, narvebrokk. Årsak: genetisk vevsvekhet + økt bukktrykk (tung løft, hoste, forstoppelse). Inkarserert/strangulert brokk (blodforsyning avkuttet) = akutt kirurgisk nød (vevsdød).

Kirurgiske teknikker

• Åpen (tradisjonell): Snitt over brokk, vev returneres, leddbånd syes sammen (eller forsterkes med eget vev). Lokalanestesi ofte nok. Samme-dags utskriving vanlig i USA.
• Laparoskopisk: 3–4 små snitt, kamera (laparoskop), lange instrumenter. Reparasjon "bak" bukveggen. Fordeler: mindre smerte, raskere restitusjon, mindre arr, bedre kosmetikk. Generell anestesi.

Etter oppholdet

Unngå tung løft/strøk 4–6 uker. Gå jevnlig. Smerte med paracet/NSAID. Oppløselige tråder eller klipper fjernes ved kontroll. Rekurrenssannsyn lav, men økt ved fedme, røyking, kronisk hoste, forstoppelse.