Håndleddtendinitt (tenosynovitt): Smerte, hevelse og hvordan du får håndleddet tilbake i form

Tendinitt i håndleddet (tenosynovitt) er betennelse i sener og/eller seneposer (synovialhinner) som løper gjennom håndleddet. Tilstanden gir smerte, stivhet, hevelse og redusert bevegelighet – ofte forverret av repetitiv belastning (tastatur, mus, verktøy, sport).

Vanlige utløsere

• Repetitive mikrobevegelser (skriving, mus, montering, musikk).
• Feil ergonomi: bøyd håndledd, for høyt tastatur, manglende håndleddsstøtte.
• Akutt trauma (fall på utrakt hånd) eller overbelastning (ny treningsøkt).
• Systemiske faktorer: revmatisk sykdom, diabetes, tyreoidea, graviditet (væske).

Symptomer

• Smerte over håndledd (dorsalt/volart), utstråler til underarm/hånd.
• Stivhet om morgenen, «låsing» ved bevegelse.
• Hevelse, varme, ømhet ved palpasjon.
• Krepitasjon (knirkelyd) ved bevegelse (tenosynovitt).
• Redusert grepkraft.

Behandling: Fra konservativt til kirurgisk

1. Akutt fase (1–2 uker)

• Relativ hvile: unngå utløsende aktiviteter, men IKKE total immobilisering (stivhet).
• Håndleddskinne (neutral stilling) natt / ved belastning.
• Is 10–15 min 3–4 ggr/dag.
• NSAID (ibuprofen, naproxen) peroral eller topisk (gel).

2. Subakutt / rehabilitering

• Ergonomi: justert tastatur/mus, håndleddsstøtte, pauser (20-20-20).
• Fysioterapi: glideøvelser for sener, eksentrisk styrking, mobilisering.
• Kortisoninjeksjon i senehinnen (maks 2–3 ggr/år) ved persistente symptomer.

3. Kirurgi (sjelden, ved >6 mnd uten forbedring)

• Tenosynovektomi (fjernelse av betent synovia) – ofte artroskopisk/mini-open.
• Dekompresjon ved karpaltunnelsyndrom (hvis samtidig).

Skille fra karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnel: medianusnerv klemmes → parestesi/tøffhet i tommel/peke/longfinger, nattlige smerter. Tendinitt: smerte uten sensibilitetsforstyrrelse. Klinisk undersøkelse (Tinel, Phalen, Durkan) + EVG/EMG bekrefter.

Forebygging

• Neutralt håndledd ved arbeid (tastaturflate negativ tilt, mus nær).
• Mikropauser hvert 30. min (strekk, skjel hendene).
• Varme opp hender før kaldt/tungt arbeid.
• Styrk underarmmuskulatur (ekstensorer/flekser balanse).