Akrani: En dødelig fosteravvik med manglende hodeskalle

Akrani er en svært sjelden, dødelig fosteravvik hvor den øvre delen av hodeskallen ikke utvikles. Diagnosen stilles ofte ved rutinemessig ultralyd og er ofte sammen med andre misdannelser. Ofte fører til spontanabort eller dødfødsel, men graviditeten kan i noen tilfeller fortsette. Foreldre har flere håndteringsalternativer å diskutere med helsepersonell.

Arsak og forekomst

Ansiktsben og ryggrad utvikles normalt, men hodeskallet mangler. Kan skyldes feil i cellemigrasjon tidlig i fosterutvikling. Forbindelse til amnionbånd (fibrost vev som innsnører fosteret) er beskrevet. Akrani kan ikke forhindres og skyldes ikke mors atferd.

Tilknyttede misdannelser

Ofte sett med anencefali (manglende hjerne/skalle), leppespalte, hjertefeil, gastrointestinale avvik. Akrani er i seg selv alltid dødelig. Andre defekter krever ofte obduksjon for full oversikt.

Diagnostikk og håndtering

Ved mistanke på ultralyd bestilles ofte ekstra tester for bekreftelse. Leger vil være helt sikre før fast diagnose. Etter diagnose: alternativene er graviditetsavslutning (anbefales ofte pga. mor risiko for infeksjon/komplikasjoner) eller fortsatt graviditet under tett medisinsk tilsyn med støtte fra team (religiøse rådgivere, familie, venner) for fødselsplanlegging.