Umodent teratom: En sjelden, men behandelbar eggstokkreft hos unge kvinner

Umodent teratom (immature teratoma) er en sjelden, malign kimcelletumor i eggstokken som primært rammer kvinner < 20 år (gjennomsnitt 18 år). I motsetning til det *modne* teratom (dermoidcyste – godartet, ofte tand/hår/vetv), inneholder den umodne utdifferensierte, embryonale vev (ofte nevrorøretvev) og har metastaserende evne.

Symptomer

• Magehevning/smert, ofte plutselig (torsjon av eggstokk → akutt smerte).
• Kvalme, oppkast, urinære symptomer (trykk).
• Tastbar masse i underlivet.
• Hormonale symptomer (sjelden): pubertas tidlig, virilisering (høy testosteron).

Diagnostikk og stadiering

• Ultralyd / CT / MR bekken for tumorutstrekning.
• Blodprøver: tumørmarkører AFP (alfa-fetoprotein), β-hCG, LDH – ofte forhøyede.
• Stadiering (FIGO): I (eggstokk), II (bekken), III (lymfeknuter/overflade), IV (fjerne metastaser, lever/lunger).
• Gradering (1–3): Grad 1 = mest differensiert, lav metastaserisiko; Grad 3 = anaplastisk, aggressiv.

Behandling

• Kirurgi: Salpingo-oforektomi (fjerne rammet eggstokk + eggleder) + stadiering (omentum, lymfeknuter, biopsier). Motsatt eggstokk/bevares for fertilitet.
• Grad 1, stadie IA: Ofte kun kirurgi (overlevelse ~98 %).
• Høyere grad/stadie: Adjuvant cytostatika (BLE: bleomycin, etoposid, cisplatin – BEP-regime). Svært sensitivt for kjemoterapi.
• Ved restsvulst etter kjemo: ny kirurgi.

Prognose

Generelt god: 5-års overlevelse > 90 % for tidlige stadier, 70–80 % for avanserte. Fertilitet ofte bevares. Oppfølging med tumørmarkører og bilde i årvis.