Dermatosis papulosa nigra: Godartede hudvekster hos mørk hud

Dermatosis papulosa nigra (DPN) er en vanlig, helt godartet hudtilstand som rammer fortrinnsvis kvinner med mørk hud (fitzpatrick IV–VI). Den viser seg som mange små (1–5 mm), mørkebrune til svarte, myke papler (vekster) i ansiktet – spesielt på kinn, tempie, hals og øvre brystkasse. Ofte debut i 20–30-årsalderen, øker med alderen.

Årsak og arv

Årsak ukjent, men sterk genetisk komponent (ofte flere i familie). Det er en variant av seborroisk keratose («alderstvofter»), men med tidligere debut og annen fordeling. Ingen sammenheng med solskader eller hudkreft.

Diagnostikk og differensialdiagnose

Klinisk diagnose ved utseende. Ved usikkerhet: dermatoskopi eller hudbiopsi for å utelukke:

• Melanocytære nævi (fruktsvorter).
• Melanom (kreft) – svært viktig å utelukke ved rask endring.
• Basalcellskreft, seborroisk keratose, molluscum contagiosum.

Behandling – ofte ikke nødvendig

DPN er kosmetisk, ikke medisinsk problem. Hvis pasienten ikke blir plaget: **ingen behandling anbefales**.

Hvis kløe, irritasjon eller kosmetisk gener:

• Kryoterapi (flytende nitrogen) – raskt, billig, risiko for hypopigmentering (bleke flekker) på mørk hud.
• Elektrokauterisasjon / hyfrekvens.
• Laser (Nd:YAG, CO₂, fraksjonert) – presist, mindre pigmentendringer, dyrt.
• Avskjæring (shave excision) – risiko for narbe.

Viktig: Fjerning gir ikke permanent kur – nye papler dukker ofte opp igjen. Arr- og infeksjonsrisiko ved invasiv fjerning. Ofte best: akseptere og bruke solbeskyttelse for å redusere synlighet.