Arteriell blodgassanalyse: Hva den måler og hvordan den utføres

En arteriell blodgassanalyse (ABG) er en blodprøve som måler blodets pH-verdi (surhetsgrad) samt konsentrasjoner av oksygen (O₂) og karbondioksid (CO₂). Undersøkelsen brukes rutinemessig ved pasienter med pusteproblemer – for eksempel KOLS, astma eller annen lungesyke – for å vurdere lungenes gassutvekslingsevne.

Når vi puster inn, tas oksygen opp i blodet via lungene; ved utånding frigjøres CO₂. ABG gir nøyaktige verdier for både partielt trykk oksygen (PaO₂) – som viser hvor effektivt oksygen overføres fra lungene til blodet – og oksygenmettingsgraden (SaO₂), som angir hvor mye av hemoglobin som er mattet med oksygen. CO₂-nivået påvirker blodets pH direkte: for høyt CO₂ gir lav pH (respiratorisk acidose), med symptomer som forvirring, hodepine, koma og i verste fall død.

I motsetning til vanlige blodprøver tatt fra vener, hentes ABG fra en arterie – hyppigst radialarteriet i håndleddet eller brachialarteriet ved albuen. Prosedyren utføres av spesielt opplært personell (leger, sykepleiere, respirasjonsterapeuter, bioingeniører). Før stikk utføres Allen-testen for å sikre tilstrekkelig kollateral sirkulasjon via ulnararteriet. Huden desinfiseres, pulsen palpere, nålen innføres, og blodet fyller sprøyten automatisk ved arterielt trykk. Etter fjerning av nålen trykkes det på punket i flere minutter for å stoppe blødning. Prøven analyseres deretter i en spesialisert blodgassanalysator.

Resultatene guider behandling: lav oksygenmetting kan indikere behov for supplerende oksygen, mens avvik i pH og CO₂ kan kreve ventilatorstøtte eller medikamentøs justering. ABG er et avgjørende verktøy i akuttmedisin og overvåking av kritisk syke pasienter.