Arteriell blodgassanalyse (ABG): Måling av syre-base og gassutveksling

ABG er en blodprøve tatt fra en artère (vanligvis a. radialis på håndleddet) som måler pH, pO₂, pCO₂, bicarbonate, base excess og oksygenmetting (SaO₂). Avgjørende for å vurdere respiratorisk og metabolsk syre-basestatus.

Hva måles og hva betyr det?

• pH (normal 7,35–7,45): <7,35 = acidose, >7,45 = alkalose.
• pCO₂ (normal 4,5–6,0 kPa): Høyt → respiratorisk acidose (hypoventilasjon). Lavt → respiratorisk alkalose (hyperventilasjon).
• pO₂ (normal >10–13 kPa): Lavt → hypoxemi (lungesyke, shunt, lavt inntak).
• Bicarbonat/Base excess: Metabolsk kompensasjon/primær forstyrrelse.
• SaO₂: Andel hemoglobin bundet til O₂ (normal >95 %).

Indikasjoner

Akutt kvile (astma, KOLS, lungeemboli), sepsis, syre-baseforstyrrelser (diabetisk ketoacidose, nyrsvikt), overvåkning på intensivavdeling, ventilatorbehandling.

Fremgangsmåte

1. Allens test (sjekk ulnaris sirkulasjon).
2. Lokal anestei (lidokain) anbefales.
3. Punkter a. radialis, blod fyller sprøyte (heparinert) uten luftbobler.
4. Trykk på punktersted 5 min.
5. Analyse innen minutter (blodgassanalysator).

Venantblodgass (VBG) kan brukes som screening (pH, pCO₂ korrelerer godt), men pO₂ er usikker.