Anisokori: Hvorfor er den ene pupillen større enn den andre?

Anisokori betyr at pupillene er ulik store. Ca. 20 % har mild, fysiologisk anisokori uten sykdomsverdi – størrelsesforskjellen varierer tilfeldig over døgnet. Ved andre symptomer kan det peke på alvorlige lidelser.

Adies pupille (vanligst kvinner 20–40 år): virusinfeksjon i øyenerver. Godartet, ingen alvorlig skade, ingen spesifikk behandling. Kan følges av Adiesyndrom: uregelmessig hjerterytme, ortostatisk hypotoni, tap av reflekser, anhidrose (manglende svette). Behandles med kost/livsstilsendringer.

Horners syndrom: liten pupille + hengende øyelokk (ptose) på samme side. Ofte symptom på alvorlig bakliggende sykdom: hjerneskade/slag, lungekreft, ryggmargskade, skade på halspulsåren. Mange årsaker er livstruende. Pupillen på berørte side er mindre, begge reagerer like på lys. Kan være redusert svette på samme ansiktsside.

Andre årsaker: skade på iris-sfinktermuskel (uregelmessig irisform, hove/ømt øye), parasympatisk nevropati (pupille forblir utvidet) pga. okulomotoriusparese (3. kranialnerv), migraine, øyeinfeksjoner, atropinpreparater, tidligere øyekirurgi.