Muskuloskeletale lidelser

Muskel- og skjelettlidelser - eller "muskel- og skjelettplager" - er blant de vanligste sykdommene i Sveits, og i tillegg til å svekke livskvaliteten til de som rammes, forårsaker de høyeste direkte og indirekte medisinske kostnader.

• artrose
• Revmatoid artritt (RA)
• Mykt vev revmatisme
• osteoporose
• Ryggsmerte
• Risiko og beskyttende faktorer for slitasjegikt
• Risiko og beskyttelsesfaktorer for revmatoid artritt (RA)
• Risiko og beskyttelsesfaktorer for mykt vev revmatisme
• Risiko og beskyttende faktorer for osteoporose
• Risikofaktorer og beskyttelsesfaktorer for ryggsmerter

Hva er muskuloskeletale lidelser?

Begrepet «sykdommer i muskuloskeletale systemet» omfatter alle sykdommer som de aktive (skjelettmuskulaturen, Sener, Seneskjeder, Bursa og fascia) og passivt muskel -skjelettsystem (skjelett, Ledd, Bånd, Brusk og mellomvirvelskiver) og som ofte er forbundet med smerter og begrenset mobilitet.

I mange tilfeller er sykdommer i muskuloskeletale systemet, hvis de er brannfarlige og ikke skyldes slitasje, likestilles også med begrepet "revmatisme". Imidlertid er bruken av begrepene ofte tvetydig. Som en del av NCD -strategien følger BAG Rheumaliga Schweiz RLS og Swiss Society for Rheumatology SGR, som prøver å gi begrepet "muskuloskeletale sykdommer" et ansikt, ved å fokusere på følgende sykdommer, konsentrere seg om sykdomsgrupper:

• Ryggsmerte
• artrose
• leddgikt
• Mykt vev revmatisme
• osteoporose

På grunn av deres rekkevidde, de er de vanligste sykdommene i Sveits, og i tillegg til å svekke livskvaliteten til de som rammes, forårsaker de også høyeste direkte helsekostnader (behandlingskostnader) og indirekte helsekostnader (f.eks. tap av arbeid). Som Swiss Health Survey fra Federal Statistical Office i 2012 viser, sa 40% av de spurte har hatt ryggsmerter eller korsryggsmerter de siste fire ukene.

til toppen

artrose

Begrepet «slitasjegikt» beskriver en overveiende degenerativ, Så slitasje-relatert sykdom i leddene, som er preget av en gradvis nedbrytning av leddbrusk. Et sunt brusklag danner en slags støtdemper mellom de to beinene i leddene, som demper harde og brå bevegelser. I tillegg muliggjør den glatte overflaten av brusklaget jevn bevegelse. I prinsippet kan slitasjegikt utvikle seg i alle ledd. Oftest finnes slitasjegikt i knærne, Fingre, Skulder og hofter.

Ved slitasjegikt blir det beskyttende brusklaget tynnere og tynnere og den glatte overflaten blir grov. Artrose kan utvikle seg så langt at brusklaget er fullstendig ødelagt, slik at bein gnir mot bein når leddene beveger seg. Artrose kan føre til leddsmerter og også begrense mobiliteten. Som en konsekvens av nedbrytning av brusk oppstår ofte betennelse i synovialmembranen (synovitt).

Siden leddbrusk ikke har nerver, det kan godt skje at de berørte oppfatter symptomer bare i et avansert stadium. De første tegnene er kjedelig eller stikkende smerte, som oppstår når en berørt ledd er stresset. I motsetning til leddgikt, Artrose kan forårsake alvorlig smerte selv i hvilestilling.

til toppen

Revmatoid artritt (RA)

Leddgikt er alltid en betennelse i leddene og ikke - som tilfellet er med slitasjegikt - en endring forårsaket av slitasje. Avhengig av årsaken, skilles forskjellige former for leddgikt:

• Bakteriell artritt: Bakterier kommer inn i leddet gjennom en skade eller via blodbanen og får det til å blusse opp. Så bakteriell artritt er ikke en ikke-overført sykdom.
• Ikke-infeksjon leddgikt: Er videre delt inn basert på årsakene. Det er enten leddgikt, som er basert på en metabolsk lidelse (f.eks. gikt), som en ledsagende reaksjon på en annen sykdom (f.eks. psoriasis) eller det er en inflammatorisk autoimmun sykdom (revmatoid artritt; den vanligste formen for leddgikt). Revmatoid artritt (RA) er beskrevet mer detaljert nedenfor.

RA tilhører gruppen av revmatiske sykdommer og er den vanligste inflammatoriske sykdommen i leddene. Dette er en autoimmun sykdom der kroppens egne strukturer oppfattes av immunsystemet som fremmed og derfor angrepet. Hvorfor angriper immunsystemet kroppens egne stoffer, er ikke helt avklart i medisin.

Leddene er omgitt av en beskyttende og stabiliserende leddkapsel, som har en indre hud (synovium), som er ansvarlig for ernæring av leddbrusk og produksjon av ledvæske (ledvæske). Ved RA er det betennelse i synovium, som begynner å hovne opp og spre seg. Den spredende synovialmembranen vokser gradvis leddbrusk og ødelegger den, slik at - avhengig av sykdomsforløpet - kan leddbeina bli fullstendig utsatt.

Betennelsen i synovialmembranen fører til hevelse, Smerter, overoppheting av det berørte leddet og begrenser bevegelsesfriheten (morgenstivhet). Berørte mennesker føler seg slitne uvel og lett feberrik. Videre kan ytelsen til de som rammes reduseres. Disse symptomene fører til en alvorlig reduksjon i livskvaliteten.

Vanligvis påvirkes de mindre leddene i ekstremitetene først, så tær og fingre. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, sprer betennelsen seg til flere og flere ledd og påvirker også større ledd, som albuer, Skulder, Hofter, Knær eller haser. De inflammatoriske prosessene kan også spre seg til seneskjellene og bursa. Organer og hele organsystemer kan også påvirkes over tid.

Ofte sprer sykdommen seg symmetrisk på begge sider av kroppen, og de berørte opplever sykdommen i såkalte anfall, der smertefrie faser veksler med revmatiske angrep.

til toppen

Mykt vev revmatisme

Mykt vevs revmatisme er en samlebetegnelse på mange forskjellige problemer og klager, hvilken kronisk smerte i det myke, beskrive ikke-benete strukturer i kroppen (f.eks. muskler, Sener, Bånd, Bursa, Binde- eller fettvev). Smerten oppstår enten lokalt, eller regional (f.eks. tennisalbue, Hælspor, Tendinitt etc.) eller generalisert. Hvis det oppstår smerter i minst tre deler av kroppen over en lengre periode, man snakker om en «fibromyalgi» (også kalt «kronisk smertesyndrom» eller «fibromyalgi syndrom (FMS)»), og de som rammes lider av smerter over hele kroppen.

Fibromyalgi fortsatt gåter. Berørte lider av diffuse kroniske bløtvevsproblemer (for det meste muskelproblemer), som ikke skyldes betennelse. Ofte oppstår symptomene nær leddet - men ikke i leddet selv - f.eks. I skulderbeltet, Bevege seg, Basseng, Armer og ben på begge sider. Alle med FMS klager ofte på uspesifikke bivirkninger, bl.a. utmattelse, Depresjon eller søvnvansker. Sykdomsforløpet er vanligvis lumsk og iøynefallende; årsakene til fibromyalgi er fortsatt stort sett uforklarlige.

På grunn av det relativt heterogene spekteret av symptomer på fibromyalgi, er diagnosen vanskelig og kan ofte først stilles etter flere år. kvinner rammes mye oftere enn menn. Estimater antar at ca 2, 5% av befolkningen i Sveits er berørt.

til toppen

osteoporose

Osteoporose er en krypende bein sykdom som der beinstoffet brytes ned i hele skjelettet. Beintettheten minker og beinstrukturen blir porøs og ustabil. Dette øker risikoen for knuste bein, slik at bein kan bryte selv med lavt stress eller noen ganger uten noen åpenbar grunn.

The Swiss Rheumatism League anslår antall mennesker som er berørt i Sveits til rundt 600 000 mennesker, for det meste er kvinner påvirket. Osteoporose kan oppstå i alle aldre, Det er imidlertid langt mer vanlig hos eldre.

Årsaken til osteoporose er enten utilstrekkelig konisk formasjon eller en akselerasjon i naturlig benbrudd. Årsakene til dette kan være den normale aldringsprosessen av beinene eller en arvelig disposisjon. Hvorfor utvikler osteoporose hos noen mennesker mens andre blir spart, kan ikke vurderes endegyldig.

Følgende anses som fordelaktige faktorer:

• Utilstrekkelig fysisk aktivitet
• Overdreven forbruk av nikotin og alkohol
• Vitamin D -mangel
• Kalsiummangel
• Hos kvinner:mangel på østrogen

Nedbrytningen av beinmassen i seg selv forårsaker ikke ubehag, det er derfor begynnelsen på osteoporose vanligvis er smertefri. Sykdommen blir derfor ofte gjenkjent sent og oppstår bare etter et mistenkelig beinbrudd. Tegnene på osteoporose inkluderer ryggsmerter, Knølrygg og nedgang i kroppsstørrelse.

til toppen

Ryggsmerte

Ryggsmerter - uansett årsak - er mer eller mindre alvorlige smerter i ryggområdet. Begrepet brukes derfor upresist. En type underavdeling er ikke-spesifikk (kan ikke tilskrives en spesifikk underliggende sykdom) og spesifikk (som kan tilskrives en underliggende sykdom) ryggsmerter. En annen tilnærming gjøres basert på varigheten av forekomsten:

• Akutte ryggsmerter:Oppstår i opptil seks uker
• Subakutte ryggsmerter:syv til tolv uker
• Kroniske ryggsmerter:mer enn tolv uker

I vestlige land lider rundt 80% av voksne av ryggsmerter en eller flere ganger i livet. 85% av ryggsmerter er uspesifikke, er derfor ikke assosiert med en spesifikk underliggende sykdom og kan derfor ikke tilskrives en spesifikk årsak. Det er mistanke om uspesifikke årsaker som muskelspenninger. Nylig har uspesifikke ryggsmerter blitt assosiert med bindevev (fascia).

til toppen

Risiko og beskyttende faktorer

artrose

Siden artrose vanligvis er basert på en feiljustering eller overdreven stress, det beste forebyggende tiltaket ligger i å unngå dem. I tillegg synes mangel på trening å favorisere artrose, der leddene, som flyttes for lite, produserer for lite ledvæske. I tillegg til jevnere bevegelse, sørger denne ledvæsken for at leddbrusk tilføres næringsstoffer. Hvis dette mangler bruskcellene mykner og blir mer utsatt for mekanisk slitasje.

I tillegg synes genetisk disposisjon å spille en viktig rolle. Spesielt finger- og kneartrose forekommer hyppigere i noen familier.

til toppen

Revmatoid artritt (RA)

Årsakene til den autoimmune sykdommen som ligger til grunn for revmatoid artritt er stort sett ukjente. derfor er det vanskelig å ta forebyggende tiltak. Genetisk disposisjon synes å spille en viktig rolle i forekomsten av RA. Risikoen for å utvikle RA er tre ganger høyere hos søsken og barn til de som er rammet.

Likevel har de berørte en innflytelse på effekten av en sykdom. Hvis fysiske aktiviteter - ledsaget av spesialister - er godt tilpasset den inflammatoriske tilstanden, de kan ha en positiv effekt. Kosthold kan også bidra til å lindre symptomer. Et balansert kosthold med mye grønnsaker og frukt er best. Fettfattig kjøtt og fisk er egnet for proteininntak. Ved RA er behovet for kalsium og vitamin D økt - spesielt ved behandling med kortisonholdige legemidler.

til toppen

Mykt vev revmatisme

Lokal bløtvevs revmatisme oppstår ofte på grunn av feil holdning eller feil bevegelsessekvenser og kan derfor behandles ganske bra, For eksempel med ortopediske skoinnlegg eller en korreksjon av treningsfeil. For å forhindre dette anbefaler vi å unngå overdreven og ensidig stress og rette feil holdning på et tidlig tidspunkt.

Siden årsakene til fibromyalgi fortsatt er et mysterium, Å forhindre dem og lindre effektene er også relativt vanskelig. Ulike faktorer anses som mulige årsaker:genetikk, Smerteforstyrrelse, Understreke, Psykosomatisk, Ernæringsmangel, etc.
Ifølge European Rheumatism League og American Pain Society kan kroniske smerter lindres med et tverrfaglig program, selv om fibromyalgi anses som uhelbredelig. Dette programmet inneholder en kombinasjon av:

• Fysisk aktivitet
• Psykologisk og psykosomatisk terapi
• Legemiddelterapi

til toppen

osteoporose

Forebygging og behandling av osteoporose tjener det samme målet:stimulering av beinmetabolisme bør opprettholde eller til og med øke bentettheten, for å redusere risikoen for beinbrudd og fall. Dette gjøres først og fremst gjennom sport og trening, trening av balanse og et balansert kosthold med protein, Kalsium og vitamin D.

For å redusere risikoen for å falle, de berørte bør bli klar over sin egen risiko for å falle og eliminere visse risikofaktorer, eliminer for eksempel snublefare i leiligheten.

til toppen

Ryggsmerte

Den beste måten å motvirke uspesifikke ryggsmerter er gjennom trening. Å unngå å sitte i en ugunstig stilling for lenge, i tillegg til å ligge, og målrettet styrking av ryggmuskulaturen er de beste strategiene for å forhindre ryggsmerter.

til toppen