UNOS: Det amerikanske systemet for rettferdig organdonasjon

Hva er UNOS?

United Network for Organ Sharing (UNOS) er den amerikanske organisasjonen som administrerer organdonasjon og transplantasjon landesomfattende. Etablert 1977 (fra Southeast Organ Procurement Foundation), selvstendig fra 1984. Har kontrakten for Organ Procurement and Transplantation Network (OPTN) siden 1986 – nasjonalt nettverk under federal tilsyn (Medicare-betingelse).

Hvordan systemet fungerer

1. Lege melder pasient til sykehusets transplantasjonskomité.
2. Kvalifisert pasient registreres i UNOS med: blodtype, medisinsk historie, alvorlighetsgrad (score).
3. Når organ blir tilgjengelig: komplekst algoritme matcher basert på blodtype, vævskompatibilitet, geografisk nærhet (organer tåler ikke lang transport), ventetid, medisinsk akutthet.
4. Topprangerte pasients sykehus varsles – kan akseptere eller avvise (går til neste på liste).

Unntak fra UNOS-systemet

Levende donasjon (venn/familie donerer nyr/leverdel) og rettet donasjon fra avdøne (familie velger mottaker) går utenfor UNOS – personlig valg.

Utfordringer

Ca. 100 000 amerikanere venter på organer. UNOS dekker kun en brøkdel. Registrering som donør (kjørekort, nasjonalt register) og samtale med familie er avgjørende for å redde liv.