Hypertensjon hos barn: Forekomst, risikofaktorer og forebygging

Høyt blodtrykk (hypertensjon) hos barn er ikke vanlig, men forekomsten øker på linje med overvektsepidemien. Det defineres ikke av faste grenseverdier som hos voksne, men statistisk: blodtrykk > 95. percentile for alder, kjønn, høyde.

Risikogrupper

• Overvektige/fedme barn (hovedrisiko)
• Barn med nyresykdom, hjertesykdom, lupus, endokrine lidelser
• Type 2 diabetes, høyt kolesterol
• Arv (foreldre med hypertensjon)
• Født for tidlig, lav fødselsvekt (senere risiko)

Diagnostikk

Måling i ro, riktig mangetrukostørrelse, minimum 3 målinger på ulike tidspunkter. Ambulatorisk 24-timers blodtrykkmåling (ABPM) er gullstandard for bekreftelse.

Forebygging og behandling

• Sunt kosthold (lavt salt, høyt fiber, frukt/grønt, begrens sukker/fett).
• Daglig fysisk aktivitet (minst 60 min moderat-intens).
• Vektnormalisering ved overvekt.
• Behandle underliggende sykdommer (nyre, endokrine).
• Medikamenter (ACE-hemmere, sartaner, kalciumantagonister, diuretika) ved behov – alltid under pediatricisk kontroll.

Tidlig innsats forebygger hjerte-kar-skader i voksen alder.