Mononukleose hos barn: Sjeldent symptomatisk, men vanlig infeksjon

Epidemiologi

Epstein-Barr-virus (EBV) smitter ~50 % av barn under 5 år, men ~90 % av disse får ingen symptomer. Symptomatisk mononukleose («kyssesyke») er vanligst hos tenåringer/unge voksne (50 % av infiserte får sykdom). Globalt er ~95 % av voksne smittet. Cytomegalovirus (CMV) gir ~15 % av monokasene, sjeldnere hos barn.

Smittevei og symptomer hos barn

Smitte via spytt, slim, tårer – ofte munn-til-munn (kyssing). Små barn kysser mindre, derfor få symptomatiske tilfeller. Symptomer hos barn (når de oppstår): lav feber, redusert energi, nedsatt appetitt. Klassiske tegn som kjertelopphevelse og utslett er sjeldne hos barn, noe som gjør diagnosen vanskelig.

Geografiske forskjeller

I utviklingsland smitter EBV tidligere (dårlig hygiene, overbefolkning), så barn utvikler antistoffer tidlig. Derfor lavere forekomst av symptomatisk mononukleose hos voksne. Samtidige infeksjoner (malaria, tuberkulose) kan komplisere og gi alvorlige tilstander (f.eks. Burkitts lymfom).

Behandling og utsikt

Symptomatisk behandling (hvile, væske, antipyretika). Feber varer som regel ~2 uker. Ingen spesifikk antiviralsk behandling. Komplikasjoner (miltbrudd, hepatitt, nevrologiske) er sjeldne, men krever akutt håndtering.