Digital subtraksjonsangiografi (DSA): Røntgen av blodkår uten knokkelstøy
Digital subtraksjonsangiografi (DSA) er en billediagnostisk metode for å vise blodkår skarpt, selv i områeder med tett vev eller knokler (f.eks. hjerne, ryggmarv). Ved å trekke fra et referansebilde (uten kontrast) fra bilder tatt med kontrastvæske, fjernes knokker og vev digitalt – kun kar forblir.
Hvordan undersøkelsen gjøres
- Referansebilde (maske) tas før kontrstinjekasjon.
- Kontrastvæske injiseres (ofte via kateter i hals/leie pulsåre).
- Rask sekvensbildeopptak (fluoroskopi) følger kontrasten gjennom karene.
- Databehandling subtraherer bakgrunnen i sanntid.
Bruksområder
- Hjerne: anevrismer, malformasjoner (AVM), stenose, trombose.
- Hjerte: kranskar (koronarangiografi).
- Perifere kar: claudicatio, diabeteskår, karfistler.
- Preoperativ planlegging av karkirurgi/intervensjonell radiologi.
Kvalitet og begrensninger
Bildkvalitet avhenger av utstyrsalder, programvare og operatøreurs erfaring. DSA er billigere og mer tilgjengelig enn MR-angiografi eller CT-angiografi, men gir stråledose og er invasivt (kateter).
Etter undersøkelsen
Ved funn (f.eks. vaskulær malformasjon) kan supplerende MR/CT være nødvendig for vevskarakterisering. Pasienten bør få informasjon om funn, neste steg og eventuell overføring til senter med høyere nivå.
Tidligere:Alkohol og fordøyelsessystemet: Fra munn til tarm – skadevirkninger på alle nivåer
Neste:Holdningssko: Fungerer de? Vitenskap bak skråte hæler og muskelaktivering