Eksem vaccinatum: Alvorlig reaksjon på koppevaksine ved hudsykdommer

Hva er eksem vaccinatum?

Eksem vaccinatum er en sjelden, men alvorlig komplikasjon ved koppevaksinasjon hos personer med eksisterende hudlidelser som eksem eller impetigo. Det er ikke kopper, men en utbredt, smittsom hudreaksjon på vaccinia-viruset i vaksinen.

Hvordan oppstår det?

1. Direkte vaksinering av person med hudlidelse
2. Kontakt med nylig vaksinert person som "utskiller" virus (vaccinia) fra vaksinstedet

Resultat: raskt spredende utslett med væskefylte blemmer over store kroppsdelar. Risiko for alvorlige komplikasjoner: høy feber, øyeskade, pustevansker.

Behandling

• Vaccinia immunglobulin for å stoppe reaksjonen
• Intensivstøtte: væske, ventilator ved pustesvikt
• Sykehusinnleggelse ofte nødvendig

De fleste kommer seg, men små arretter kan bli igjen ved utslett, spesielt hvis pasienten har revet.

Forebygging i dag

Siden kopper er utryddet, vaksineres nesten ingen. Unntak: visse militære og forskere. Personer med hudlidelser bør ikke vaksineres, og unngå kontakt med nylig vaksinerte mens disse leges. Spedbarn er sårbare. Gå gjennom medisinsk historie før eventuell vaksinering.