Hva er sirkadian rythme-forstyrrelse (døgnrytmeforstyrrelse)?

Sirkadian rythme-forstyrrelse er en gruppe søvnlidelser der den indre biologiske klokka (ca. 24-timers syklus) ikke stemmer overens med samfunnets tidskrav (arbeid, skole, sosiale aktiviteter). Resultat: vansker for å sove/vaake på «vanlige» tider.

Typer

• Ytre (ekstern): Skiftarbeid, jet lag – miljøet kolliderer med biologisk klokke.
• Indre (intern):
  • DSPS (Delayed Sleep Phase Syndrome): sover sent (f.eks. 04–12), våkner sent. Vanlig hos tenåringer/yngre voksne.
  • ASPS (Advanced Sleep Phase Syndrome): sover tidlig (20–04), våkner veldig tidlig. Vanlig hos eldre.
  • Ikke-24-timers syklus (vanlig ved blindhet).

Behandling

• Lysbehandling: Sterkt lys (10.000 lux) morgen (DSPS) eller kveld (ASPS) for å faseflytte klokken.
• Melatonin: Lav dose (0,5–3 mg) tatt strategisk (kveld ved DSPS, morgen ved ASPS) – påvirker fasen.
• Atferdsterapi: Fast oppvåkningstid, unngå lur, unngå koffein/alkohol, mørk soveværelse.
• Kronoterapi: Gradvis utsetting av sovetid (3 timer/dag) til ønsket tid er nådd – krever disiplin.

Diagnose: søvndagbok, aktigrafi, ev. melatonin-prøve (DLMO). Behandling gir ofte god effekt ved tilpasset tilgang.