Cerebral parese ved fødsel: Årsaker, risiko og diagnose

Cerebral parese (CP) ved fødsel oppstår ved oksygenmangel under fødselsprosessen eller infeksjon under fødsel. Ca. 10 % av CP-tilfeller debuterer ved fødsel (70 % i fosterlivet, 20 % etter fødsel).

Hovedårsaker ved fødsel

• Utsatt fødselsgang – barn stasjonært i fødselskanal → oksygenmangel.
• Tidlig vannavgang (>24 t før fødselse) → infeksjonsrisiko.

Risikofaktorer og Apgar

Navlestreng rundt halsen er vanlig (60 % av graviditeter) og ikke direkte knyttet til CP. Sterkest prediktor: Apgar ≤3 etter 20 minutter → 250 ganger høyere CP-risiko. Av disse utvikler 50 % CP (pga. alvorlig oksygenmangel).

CP-former

• Ataksisk: balanse-/persepsjonsvansker.
• Athetoid: ukontrollerte bevegelser.
• Spastisk: stivhet, bevegelsesvansker.

Kan kombinere med lærevansker, intellektuell funksjonsnedsettelse, epilepsi, ADHD. Ikke progressiv. Terapi/behandling kan forbedre funksjon.

Komplikasjoner under fødsel er vanlige; de fleste løser seg uten skade. Lav Apgar 20 min pp er viktig varslingssignal.