Lipotoksisitet: Når fett skader organer som ikke bør lagre fett

Lipotoksisitet oppstår når fettsyrer akkumulerer i vev som ikke er laget for fettlagring (lever, pankreas, hjerte, nyrer, muskler). Forstyrrer cellefunksjon, driver insulinresistens, organsvikt og metabolsk syndrom.

Hvorfor skjer det?

Når fettvevet (adipositas) er mettet eller dysfunksjonelt, «flyter» fritt fettsyrer over i blodet og deppneres ektopt. Insulinresistens forverrer prosessen (insulin normalt hemmer lipolyse).

Berørte organer og konsekvenser

Diagnostikk

• Blodprøver: Høye fritt fettsyrer, triglycerider, lavt HDL, høyt HbA1c.
• Bilde: Ultralyd/MR-lever (fettfraksjon), ekkografi (hjerte), MR-pankreas.
• Levebiopsi (gullstandard for NASH).

Behandling

• Livsstil: Vektreduksjon (5–10 %), mediteransk kosthold, motion – mest effektivt.
• Medikamenter: GLP-1 agonistar (semaglutid), SGLT2-hemmere, pioglitazon (viser effekt på lever/hjerte).
• Organspesifikk: Dialyse/transplantasjon ved endestadium.
• Grunnårsak: Behandle diabetes, dyslipidemi, hypertensjon.

Tidlig intervensjon kan reversere tidlige stadier (fettlever, prediabetes).