Skjellforgiftning (PSP): Symptomer, behandling og forebygging

Hva er skjellforgiftning?

Paralytisk skjellforgiftning (PSP) er en alvorlig, potensielt dødelig forgiftning forårsaket av saxitoxin, et kraftig neurotoxin produsert av visse dinoflagellater (alger) under algeblomstringer («rødtide»). Toxinet akkumuleres i filterfôrende bløtdyr (muslinger, østers, blåskjell) og kan overføres til mennesker ved inntak.

Hvordan forekommer det?

Under «rødtide» blomstrer giftige alger eksplosivt. Bløtdyr filtrerer vannet og lagrer toxinet i sine vev. Toxinet er varmestabilt – koging, steking eller frysing ødelegger det IKKE. Krabber og hummer kan også bli giftige hvis de spiser giftige bløtdyr (giftet sitter i krepsdyrenes inntrektsorganer, ikke i muskelkjøttet).

Symptomer

Symptomer debuterer typisk 30 minutter – 2 timer etter inntak:

• Gastrointestinale: Kvalme, oppkast, diaré, magekramper.
• Nevrologiske: Prikkende/brennende sans i munn, ansikt, ekstremiteter; tynnet tale, svimmelhet, gangvansker, dobbelt syn.
• Alvorlige tegn: Pustevansker (paralyse av pustemuskulatur), muskelparalyse, bevissthetstap – MEDISINSK NØDSITUASJON.

Behandling

Det finnes ingen antitoxin. Behandling er støttende og livsoppholdende:

• Rask hospitalisering, overvåking av vitalfunksjoner.
• Ventilatorstøtte ved pustevansker.
• Intravenøse væsker, antiemetika.
• Aktiverkul (ved tidlig innleggelse) kan binde resttoxin i tarmen.

Forebygging og overvåking

• Offisiell overvåking av algeblomstringer og toksinnivåer i skjell (Mattilsynet/Havforskningsinstituttet i Norge).
• Høstestopp og advarsler ved overgrenseverdier.
• Spis KUN skjell fra godkjente, kontrollerte høstingsområder.
• Unngå skjell fra områder med «rødtide»-advarsler.
• Kast eventuelle rester av mistenkt skjell – ikke smakprøv.

Nøkkelbudskap

Skjellforgiftning er en medisinsk nødsituasjon. Ved mistanke: ring 113 (Norge) eller giftinformasjonen (22 59 13 00). Tidlig ventilatorstøtte redder liv. Forebygging gjennom offentlig overvåking er den eneste effektive beskyttelsen.