Full blodtelling (CBC): Hva legen lærer av din blodprove

Full blodtelling (Complete Blood Count, CBC) er en av de mest bestilte og informative rutinprøvene. Den gir et oversyn over de cellulære komponentene i blodet: røde blodlegemer (erytrocyter), hvite blodlegemer (leukocytter) og blodplater (trombocyter).

Røde blodlegemer (RBC) – oksygentransport

• Hb (Hemoglobin): Oksygenbindende protein. Lavt = anemi. Høy = polycytemi / dehydrering.
• Hkt (Hematokrit): Andel cellevolum.
• MCV (Mean Corpuscular Volume): Gjennomsnittlig cellevolum. Mikrocytær (< 80 fL) = jernmangel, thalassemi. Makrocytær (> 100 fL) = B12/folat-mangel, alkohol, lever, medisiner.
• RDW (Red Cell Distribution Width): Variasjon i størrelse. Økt ved jernmangel (tidlig), blandet anemi.
• Retikulocytter: Umodne røde celler. Indikerer benmargens respons (lav ved produksjonssvikt, høy ved hemolyse/blødning).

Hvite blodlegemer (WBC) – immunforsvar

• Totalt antall: Leukocytose (> 11 x 10⁹/L) = infeksjon, inflammasjon, stress, leukemi. Leukopeni (< 4) = benmargssvikt, autoimmun, medisiner, infeksjon.
• Differenstelling (absolutt antall):
  • Neutrofiler: Akutt bakteriell infeksjon, inflammasjon.
  • Lymfocytter: Viral infeksjon, kronisk lymphocytær leukemi.
  • Monocytter: Kronisk infeksjon (TB, endokarditt), forbedringsfase.
  • Eosinofiler: Allergi, parasit, visse hud/lungesykdommer, visse leukemier.
  • Basofiler: Allergi, myeloproliferative.
• Blastceller / atyper: Mistenk leukemi → benmargebiopsi.

Blodplater (PLT) – koagulasjon

• Trombocytose (> 450): Reaktiv (inflammasjon, jernmangel, postsplennektomi), essentiell trombocythemi.
• Trombocytopeni (< 150): Immun (ITP), medisiner, sepsis, DIC, lever, hypersplenisme, benmargeinfiltrasjon.
• MPV (Mean Platelet Volume): Store plater = unge (økt produksjon). Små = eldre (redusert produksjon).

Klinisk bruk

• Screening ved utredning av tretthet, infeksjon, blødning, feber ukjent årsak.
• Overvåking ved cytostatika, immunsuppresjon, anticoagulasjon.
• Preoperativt grunnlag.

CBC er en «blodstatus» – et speil av kroppens tilstand. Alltid tolket i klinisk kontekst.