Webers test: Enkel skjerming av hørsel – hva det viser

Webers test er en rask klinisk skjermingstest for å skille mellom ledningshørselstap og sensorinevrilt hørselstap, og for å lateralisere (lokalisere) hørselstap til ett øre.

Gjennomføring

1. Slag en stemmegavel (typisk 256 Hz eller 512 Hz)
2. Plasser foten på midtlinjen av skallen: vertex (topp), glabella (pannen), eller tannkjøtt
3. Spør pasienten: «Hvor høres lyden sterkest? Like sterkt i begge ører, eller høyere i ett?»

Tolkning

Resultat	Tolkning
Lyd høres like sterkt i begge ører (midten)	Normal hørsel ELLER symmetrisk hørselstap (begge ører like mye)
Lyd lateraliserer til sykelig øre	Ledningshørselstap i det øret (voks, otitt, otosklerose, perforasjon)
Lyd lateraliserer til friske øre	Sensorinevrilt hørselstap i det sykelige øret (hårceller, nerver, hjernestamme)

Hvorfor lateraliserer ledningstap TIL det dårlige øret?

Ved ledningshørselstap blokkeres luftledning. Benledning (som Webers test bruker) omgår blokkeringen. Umgivelsesstøy dempes i det dårlige øret, så benledde tone høres *bedre* der (Stenger-effekt).

Begrensninger

• Kan ikke kvantifisere grad av hørselstap
• Påvirket av bakgrunnsstøy
• Krever samarbeidsevne (barn, demens kan være vanskelig)
• Ingen erstatning for audiometri (gylden standard)

Klinisk kontekst

Brukes sammen med Rinnes test (luft vs benledning samme øre) og audiometri. Webers test gir rask orientering: «Er dette voks/otitt (ledning) eller nerv/årsykdom (sensorinevrilt)?»