Tannbinding (kompositbinding): Rask, smårdøs og estetisk reparasjon

Tannbinding (kompositbinding) er en minimalinvasiv, enkeltbesøks-behandling der tannlegen bruker tannfarget komposit (kunststoff/harpiks) for å reparere, forme eller forbedre tenner – uten å slippe bort sunt tannsubstans.

Hvordan det gjøres (trinn for trinn)

1. Fargevalg: Tannlegen matcher komposittnyansen mot nabotenner (ofte flere nyanser for ekte transparens/effekt).
2. Forberedelse: Tannoverflaten renses, lett etseses med fosforsyre (skaper mikroporøsitet), bindemiddel (adhesiv) påføres og hærdes med blått lys (kvalitetssikret LED-lampe).
3. Bygging: Kompositt påføres i tynne lag (hvert lag hærdes 10–20 sek). Tannlegen skulpterer form, anatomi, fissurer, kantlinjer.
4. Ferdigstilling: Finjustering av bitt, polering med gummikuper/paster til høy glans – gir motstand mot flekker og plaque.

Tid: 30–60 min per tann. Ofte ingen anestesi (unntatt ved kariesreparasjon dypere i tannen).

Hva kan binding løse?

• Små kariesangrep (klasse I, II, III, IV – men ikke store klas II med kusp-dekking)
• Knakkede / splittede kaniner / fortenner (traume)
• Diastema (gap mellom fortennene) – lukkes estetisk
• Misformede tenner (peg-laterals, mikrodonti)
• Fargeskift / flekker (fluorose, tetracyklin, rotbehandlet tann) – masking
• Eksponerte rotoverflater (resesjon) – dekker dentin, reduserer overfølsomhet
• Små posisjonsavvik (lett rotasjon / tipping) – visuell korreksjon

Fordeler

• Minimalinvasivt (ingen/lavt slip av emalje/dentin)
• Enkeltbesøk (ingen laboratorium, ingen provisorium)
• Kostnadseffektivt (ca. 1/3–1/2 av facet/krone)
• Reparabelt: Hvis skadet, kan det legges til / utbedres i stolen.
• Estetisk: Flere nyanser, opalescens, fluorescens – kan matche naturlig tann perfekt.

Begrensninger og ulemper

• Holdbarhet: 5–10 år (vs. 10–20+ år for keramikk). Avhenger av tuggbelastning, tannborsting, tuggevaner (bruksisme).
• Flekker: Komposit tar farge av kaffe, te, rødvin, røyk, krydder (kurkuma) over tid. Polering hjelper, men ikke permanent.
• Skape / fraksjon: Ved høye krafter (bruksisme, neglebiting, isbiter). Nattbitt anbefales ofte.
• Større rekrutteringer: Ved store defekter, tyngre belastning, ønske om maksimal estetikk/holdbarhet → keramiske facetner / kroner er bedre.

Vedlikehold

• Årlig polering hos tannlege/tannhelsesekretær (fjerner overflatefarger, gjenoppretter glans).
• God munnhygiene (fluorid, interdentalrengjøring).
• Unngå å bite harde genstander (pennekapper, is, negler).
• Nattbitt ved bruksisme.

Kostnad (Norge, ca. tall 2024)

• Enkel binding (klasse III/IV, diastema, form): 1 500–3 500 kr
• Kompleks estetisk rekruttering (4–6 fortennere «smile design»): 10 000–25 000 kr
• Ofte dekkes delvis av Helfo ved karies / traume (ikke ren estetikk).