Arteriell blodgassanalyse (ABG): Vurdering av lungefunksjon og acido-base-balanse

ABG er en invasiv blodprøve fra arterie (radialis, brachialis, femoralis) som måler pH, pO₂, pCO₂, bicarbonat, base excess, oksygenmetting (SaO₂) og hemoglobin. Gir umiddelbar informasjon om gassutveksling, ventilasjon og acido-base-status.

Indikasjoner

• Respiratorisk svikt (type 1: hypoxemi, type 2: hyperkapni).
• Overvåkning ved respiratorbehandling, oksygenbehandling.
• Acido-base-forstyrrelser (DKA, melkesyreacidose, nyresvikt, sepsis).
• Preoperativt ved alvorlig lunge-/hjertesykdom.

Viktige parametre og tolkning

Sykdomsmønstre

• Respiratorisk acidose: pH↓, pCO₂↑ (KOLS-eksacerbasjon, OBH, sedasjon).
• Respiratorisk alkalose: pH↑, pCO₂↓ (hyperventilasjon, smerte, angst, sepsis tidlig).
• Metabolsk acidose: pH↓, HCO₃↓ (DKA, melkesyre, nyresvikt, diaré).
• Metabolsk alkalose: pH↑, HCO₃↑ (oppkast, diuretika, hypokaliemi).
• Kompensasjon: Respiratorisk (minutter) vs metabolsk (timer-dager).

Risikoer

Arteriell punktjon: smerte, hematom, ischæmi (sjelden), nerve-skade, infeksjon. Allen-test før radialis. Trykk 5 min etterpå. Overvåkning post-prosedyrer.