Vevshypoksi: Når vev mangler oksygen – årsaker, symptomer og behandling

Vevshypoksi oppstår når celler ikke får tilstrekkelig oksygen til aerob metabolisme. Kan skyldes lavt blodoksygen (hypoksemi), redusert blodstrøm (ischemisk), eller redusert oksygenbæreevne (anemi, CO-forgiftning).

Typer hypoksi

• Hypoksemisk: Lav pO₂ (lungesykdom, høyde, hypoventilasjon).
• Ischemisk (stagnant): Lav perfusjon (sjokk, hjertebeting, trombose, kompresjon).
• Anemisk: Lav Hb (blødning, jernmangel, hemolyse).
• Histotoksisk: Celler kan ikke bruke O₂ (cyanid, sepsis).

Symptomer

• Tidlig: Hodepine, forvirring, hvilefrekvensøkning, takykardi, hypertensjon.
• Sen: Cyanose, kolsvett, koma, kramp, organ-svikt (hjerte, hjerne, nyre).
• Lokalt: Kall, blek, smerte, parestesier, nekrose (ved ischæmi).

Behandling – ABCDE

1. Oksygen: Høykonsentrasjon (maske med reservoire) → titrere til målsatting (88–92 % ved KOLS, >94 % ellers).
2. Sirkulasjon: Væske, vasopressorer, trombolyse/kirurgi ved akutt ischæmi.
3. Anemi: Blodtransfusjon ved symptomatisk / Hb <70–80 g/L.
4. Underliggende årsak: Antibiotika (sepsis), bronkodilatatorer (KOLS/astma), diuretika (lungødem).
5. Overvåkning: Pulsoximetri, serial ABG, laktat, urinproduksjon.

Forebygging

Tidlig gjenkjenning av risikopasienter (KOLS, hjertesvikt, anemi), unngå tett klær/trykkskader, røykeslutt, vaccinasjon (influensa/pneumokokk).