Blodtelling (CBC): Fullstendig oversikt over blodceller og deres betydning

Hva er en blodtelling (Complete Blood Count – CBC)?

En blodtelling er en rutineanalyse som kvantifiserer de cellulære komponentene i blod: røde blodlegemer (erytrocyter), hvite blodlegemer (leukocytter) med differensialtelling, og blodplater (trombocyter). Den gir et øyeblikksbilde av hematopoese, oksygenbæreevne, immunstatus og koagulasevne.

Hovedparametere og tolkning

Parameter	Viktig klinisk info
Hemoglobin (Hb) / Erytrocyter / Hematokrit	Lavt = anemi (jernmangel, B12/folat, kronisk sykdom, blødning, hemolyse). Høyt = polycytemi (dehydrasjon, polycytemia vera, hypoxi).
Leukocytter (totalt + diff: neutrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofiler, basofiler)	Høyt (leukocytose): Infeksjon (bakteriell → neutrofil; viral → lymfocyt), inflammasjon, stress, leukemi. Lavt (leukopeni): Benmargssvikt, medikamenter (kemoterapi), autoimmun, alvorlig infeksjon (sepsis).
Trombocyter	Lavt (trombocytopeni): Økert forbrug (ITP, TTP, DIC, heparin), redusert produksjon, sequestrering (splenomegali). Blødningsrisiko <50, <20, <10 x10⁹/L. Høyt (trombocytose): Reaktiv (jernmangel, inflammasjon), essensiell trombocytose (MPN).
Indikser (MCV, MCH, MCHC, RDW)	Klassifiserer anemi: mikrocytær (jern, thalassemi), makrocytær (B12/folat, alkohol, legemidler), normocytær. RDW økt = anisocytose (blandede størrelser).

Klinisk bruk

CBC er et screeningverktøy, ikke en diagnostisk test i seg selv. Avvik fra referanseintervall (som varierer med alder, kjønn, høyde, graviditet) må tolkes i klinisk kontekst. Ofte første steg i utredning av tretthet, feber, blødning, infeksjon, malignitet, medikamentbivirkninger. Serietellinger over tid gir mer info enn enkeltmåling.