Bioidentiske hormoner: Hva er de, og er de tryggere?

Hva er bioidentiske hormoner?

Bioidentiske hormoner er plantebaserte (soya, yams) hormoner som kjemisk er identiske med de kroppen selv produserer (17β-østradiol, østron, østriol, mikronisert progesteron). De fremstilles i apotek (komponerte preparater) eller som FDA-godkjente ferdigprodukter. «Bioidentisk» er *ikke* en offisiell reguleringskategori – det er et markedsføringsbegrep.

Bakgrunn og popularitet

Etter WHI-studien (2002) viste økt risiko for brystkreft, hjerteinfarkt, hjerneslag ved konvensjonell HRT (konjugerte hesteøstrogener ± medroksyprogesteron), økte etterspørselen etter «naturlige» alternativer. Salg av bioidentiske hormoner steg markant.

Sikkerhet og evidens

• Ingen store RCT-er har vist at bioidentiske hormoner er tryggere eller mer effektive enn godkjent HRT.
• FDA og store fagforeninger (NAMS, Endocrine Society) konkluderer: *samme risiko* antas til de samme hormonene i like doser.
• Komponerte preparater mangler standardisering, kvalitetskontrolle og bipakningsvedlegg. Doseforskel kan være stor.
• Østrogen *må* gis med progesteron (ved uterus) for å forhindre endometriumhyperplasi/kreft – også ved bioidentiske.

Når kan de være aktuelt?

Ved allergi mot tilsetningsstoffer i ferdigpreparater, behov for spesielle doser/applikasjonsformer (gel, kremer, suppletoyer, pelletter) som ikke finnes kommersielt. Alltid under legeoppfølging.

Anbefaling

Førstelinje: FDA-godkjent HRT (østrogen ± progestin) i laveste effektive dose, kortest mulig tid, for symptomatisk kvinner < 60 år / < 10 år postmenopausalt. Bioidentiske *ferdigpreparater* (godkjent) er et alternativ. Komponerte preparater: kun ved spesielle behov, med full informasjon om usikkerhet.