Sensorimotor nevropati: Årsaker, symptomer og behandling
Hva er sensorimotor nevropati?
Sensorimotor nevropati er en skade på perifer nervesystemet som påvirker både sansenerver (berøring, temperatur, smerte) og motoriske nerver (muskelkontroll). Det er en vanlig komplikasjon av diabetes, men kan også skyldes infeksjoner, autoimmun sykdommer, vitaminmangel, toksiner eller arvelige tilstander.
Vanlige symptomer
- Tæling, brenning eller smerte i hender/føtter (ofte symmetrisk «sokke-/hanskefordeling»)
- Muskelsvakhet, tap av koordinasjon, gangvansker
- Muskelsvinn, tap av reflexer
- Økt risiko for skader (man føler ikke smerte/trykk)
- Autonome symptomer: tarmtrøbbel, blåreproblemer, svimmelhet ved reising
Diagnostikk
Nevrologisk undersøkelse, elektromyografi (EMG), nervhastighetsmåling, blodprøver (glukose, B-vitaminer, inflammasjonsmarkører, autoantistoffer). Ved mistanke om arvelig form: genetisk testing.
Behandling
Fokus på grunnårsaken: blodsukkerkontroll ved diabetes, B-vitaminer ved mangel, immunmodulerende terapi ved autoimmun, unngåelse av neurotoksiner. Symptomatisk: smertestillende (gabapentin, pregabalin, duloksetin, trikyklika), fysioterapi, ortoser, fotpleie (viktig for diabetikere for å unngå amputasjon). Arvelige former er vanskeligere å behandle.
Polynevropati
Når mange nerver påvirkes systemisk kalles det polynevropati. Guillain-Barré-syndrom er en akutt, alvorlig inflammatorisk polynevropati som krever sykehusinnleggelse, men ofte gir god restitusjon.