Meningokokkvaksine: Beskyttelse mot bakteriell hjernehinnebetennelse

Meningokokkvaksiner beskytter mot Neisseria meningitidis – en bakterie som forårsaker alvorlig hjernehinnebetennelse (meningitt) og sepsis (meningokokk-sepsis). Sykdommen har høy mortalitet (10–15 %) og alvorlige sekvenskader (amputasjoner, hørelstap, kognitivt tap, epilepsi) hos overlevende.

Serogrupper og epidemiologi

12 serogrupper; A, B, C, W, Y, X forårsaker >99 % av sykdom
Epidemiologi varierer geografisk og over tid (f.eks. MenW økning Europa 2010+, MenB dominert i Norge/UK)
Almindelig hos spedbarn, ungdommer (15–24 år), over 65 år
Overføring: Nær kontakt, spytt (kyssing, bestikk, drikkeglass, hhoste/nysing)

Vaksinetyper (tilgjengelige i Norge/EU)

Merk: Eldre polysakkaridvaksiner (Menomune/MPSV4) er utdatert – dårlig immunogenitet, ingen herd immunity, ingen booster-respons.

Norsk vaksinasjonsprogram (2024)

Barneprogrammet: MenB: 3, 5, 12 mnd. MenACWY: 12 mnd (fra 2024/25 – ruller ut).

Ungdom (16 år): MenACWY (skolebasert) – erstatter tidligere MenC-dosen.

Risikogrupper (gratis): Aspleni, komplementdefekt, HIV, eklizumab/ravulizumab-brukere, lab-personell, reisende til endemiske områder (MenACWY ± MenB).

Utbrudd: Relevant vaksine til tette kontakter + antibiotikaprofylakse (rifampisin/ceftriakson/ciprofloxacin).

Bivirkninger

Vanlige: Smerte/rodme ved innstikksted, feber, irritabilitet, tretthet, hodepine, myalgi (1–2 dager)

Sjelden: Anafylaksi, febril kramp (barn), GBS (myte – ingen kausalitet bevist)

MenB-vaksin gir ofte feber (spesielt ved samgitt med andre vaksiner) – profilaktisk paracetamol anbefales (3 doser 4–6 t intervall)

Viktig å huske

Vaksinen beskytter ikke mot viralsk hjernehinnebetennelse (ofte mildere, selvlimitert)

Dekker ikke alle serogrupper (X, andre) – men de mest epidemiologisk viktige

Tidlig behandling (IV cefotaxim/ceftriakson + dexamethasone) ved mistanke er livreddende – vaksine er forebygging, ikke behandling

Tidligere:Genitalvorter (Condyloma acuminata): Symptomer, årsak og behandling

Neste:Ullent hår (Woolly hair): Sjelne medfødte hårskaftlidelser

Vannkoppevaksine (Varicella-vaksine): Effekt, anbefalinger og bivirkninger
Vannkoppevaksinen (varicella-vaksin) inneholder levende, forsvakket virus. Innført i USA midt på 1990-tallet, nå brukt globalt. Effektivitet ca. 90 % mot sykdom, nærmere 100 % mot alvorlig forløp. Hv

MMR-vaksine: Beskyttelse mot meslinger, kusma og røde hunder
MMR-vaksinen (kombinasjon) ble innført 1970. Gitt ved 15 mnd og 6–12 år (2. dose sikrer immunitet hos de som ikke svarte på 1. dose). Immunitet varer livet ut. De tre sykdommene Meslinger: Svært smi

Bakteriell meningitt: En medisinsk nødsituasjon som krever umiddelbar handling
Bakteriell meningitt er en akutt, livstruende betennelse i hjernenes og ryggmargens hinner (meningene). Hvert time uten antibiotika øker risiko for død og varige skader. Incidens i Norge: ~1–2 per 100

Lp(a) – Lipoprotein(a): Arvelig risikofaktor for hjerte-kar-sykdom
Lipoprotein(a) eller Lp(a) er en genetisk bestemt variant av LDL-kolesterol som inneholder et ekstra protein (apolipoprotein(a)). Høy Lp(a) er en uavhengig risikofaktor for atherosklerose, hjerteinfar

Vaksine	Type	Serogrupper	Alder / Indikasjon
MenACWY (konjugat)	Konjugert polysakkarid	A, C, W, Y	Barn (12 mnd), ungdommer (15–19 år), reisende, risikogrupper
MenB (proteinaser)	Recombinante proteiner (fHbp, NHBA, NadA, PorA)	B	Barn (3, 5, 12 mnd), risikogrupper, utbruddskontroll
MenC (konjugat)	Konjugert	C	Tidligere rutine (nå erstattet av MenACWY i mange land)
MenACWY + MenB (kombinasjon)	To separate sprøyte	A, B, C, W, Y	Full dekning – anbefales for høyriskigrupper