Neisseria gonorrhoeae (Gonoré): Sympter, behandling og forebygging

Hva er gonoré?

Seksuelt overførbar infeksjon (SOI) forårsaket av bakterien Neisseria gonorrhoeae (gramnegativ, bønneformet, parvis). Infiserer slemhinner: urinrør, hals, rektum, livmorhals, øyne.

Symptomer

• Menn: Purulent urinrørsutflod, brenning ved vannlating, hyppig vannlating.
• Kvinner: Ofte asymptomatiske; evt. økt utflod, intermenstruell blødning, brenning.
• Rektum/hals: Ofte asymtomatisk; evt. smerte, utflod, halsbetennelse.
• Øyne (gonokokk-konjuktivitt): Purulent, akutt – kan bli blindhet.

Komplikasjoner ved ubehandlet

• Kvinner: Bekkeninflammatorisk sykdom (PID) → infertilitet, ektopisk graviditet, kronisk bекkensmerte.
• Menn: Epididymitt → infertilitet.
• Dissemineret gonokokk-infeksjon (DGI): Leddbetennelse, hudforandringer, septisk sjokk, endokarditt.

Diagnose og behandling

NAAT (PCR) på urin/avstrøk – gullstandard. Kultur for resistensbestemmelse.
Behandling: Ceftriakson (IM) + Azitromysin (peroral) pga. økende resistens. Partnermelding og behandling avgjørende. Oppfølgingstest (test of cure) anbefales.

Forebygging

Kondom, regelmessig SOI-screening, unngå seks under behandling, god håndhygiene. Ingen immunitet etter gjennomgått infeksjon.