Oligohydramnios: Lavt fostervann under svangerskapet

Oligohydramnios betyr lavere enn normal mengde fostervann. (Hydramnios = for mye). Begge kan gi komplikasjoner, men mange har normale svangerskap likevel.

Årsaker

• For tidlig utløsning av fostersekken (PROM) – lekkasje.
• Fostre urinveis-/nyreproblemer (urinen fyller sekken).
• Tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS).
• Post-term graviditet (vanlig, ofte en del av naturlig avslutning).

Risiko for fosteret

Hvis årsak er nyre/urinveis: kan påvirke lungeutvikling (potter-sekvens), lemmalformasjoner, dårlig vekst. Sterk sammenheng lavt vann – Dårlig fostervekst.

Diagnostikk

Ultralyd (sonograf) er gullstandarden. Noen kvinner merker lekkasje, andre oppdager det kun ved rutinemessig ultralyd. Krever tettere overvåking.

Behandling

• Følg med (expectant management) hvis fosteret virker vel.
• Amnioinfusjon (tilførsel av væske via kateter) – omstridt, ikke standard.
• Kortison for lungematurering hvis tidlig fødsal vurderes.
• Induksjon/keisersnitt hvis svangerskapet er til sikt og fosteret trenger støtte utenfor livmoren.

Behandling individualiseres etter gestasjonsalder, årsak og fostertilstand.