Hydrogenpustetest: Diagnostikk av matintoleranse og tarmbakterier

Hydrogenpustetesten er en enkel, ikke-invasiv test for å avdekke:

• Laktoseintoleranse (hyppigst)
• Fruktose-/sorbitol-/sukroseintoleranse
• Småtykktarmens bakterielle overvekst (SIBO)
• For rask tarmtransitt (malabsorpsjon)

Prinsipp: Bakterier producerer gass

Når upfordøyete sukkerer når tykk-/tynntarmen, fermenteres de av bakterier → hydrogen (og/eller metan) absorberes i blodet og utskisves via lungene i pusten. Økt hydrogen/metan i pusten = fordøyelsesproblem.

Gjennomføring (ca. 2–3 timer)

1. Faste 8–12 timer (vann tillatt).
2. Baseline pustprøve (blåse i pose/rør).
3. Drikk testløsning (laktose, fruktose, laktulose osv.).
4. Pustprøver hvert 15–30 min i 2–3 timer.
5. Analyse av hydrogen/metan-konsentrasjon.

Tolking

• Positivt: Tidlig, markert stigning i hydrogen/metan → intoleranse/SIBO/for rask transitt.
• Negativt: Ikke utelukkende – ca. 15–20% mangler hydrogenproduserende bakterier (falskt negativt). Metanproduksjon kan maske hydrogen.

Viktige forutsetninger for gyldig test

• Ingen antibiotika siste 2–4 uker (endrer tarmflora).
• Ingen koloskopi/tyktarmsrensing siste uke.
• Ingen røyking/motion time før/testen.
• Standardisert testmåltid dagen før (lavt fiber).

Etter testen

Lege tolker resultatet i klinisk sammenheng. Behandling: kostjustering (lav-FODMAP, unngå spesifikke sukkerer), antibiotika (rifaximin) ved SIBO, enzymsubstitusjon (laktase). Testen er trygg, billig og gir konkrete svar til mange med kroniske mageplager.