Kort psykotisk lidelse: Plutselig realitetsforstyrrelse med god prognose

Kort psykotisk lidelse (kort reaktiv psykose) er en brutt, intensiv episode med tap av realitetsfornemmelse som varer **fra 1 dag til < 1 måned**. Pasienten returnerer fullt ut til sitt tidligere funksjonsnivå etterpå. Ofte utløst av alvorlig stress/traume (død, jobbttap, sykdom) eller ved postpartum (hormonendringer). Ofre hyppigst kvinner i 30–40-årsalderen.

Kjerne症状 (Kjerne symptomer)

• Hallusinasjoner: Ser/hører/lukter ting som ikke finnes.
• Vrangforestillinger (delusjoner): Faste, irrasjonelle overbevisninger (f.eks. at man er en kjent person, religiøse tema) som ikke endres ved motbevis.
• Kataton atferd: Motorisk uro eller stivhet/stupor.
• Desorganisert tale/atferd.
• Plutselige humørsvingninger, suicidale tanker, hukommelsesproblemer.

Diagnosekrav (DSM-5/ICD-10)

• Minst ett av: hallusinasjoner, vrangforestillinger, desorganisert tale, katatoni.
• Varighet: 1 dag – 1 mnd (ikke > 1 mnd = schizofreniform/skisofreni).
• Ikke forbedret av antipsychotika alene (skiller fra medisinsk tilstand).
• Ikke forklart av stoffer/annen medisinsk tilstand.

Behandling

• Sikkerhet først: Innleggelse ved vold/risiko for selvskade/skade på andre. Mulig fysiske begrensninger.
• Antipsykotika: Lav dose, kort tid for å redusere psyktiske symptomer.
• Beroligende (benzodiazepiner): Ved sterk angst/søvnproblemer.
• Psykoterapi (individ/gruppe): Prosessere utløsende stressor, gjenkjenne varsler, bygge mestringsstrategier.
• Sosialt nettverk: Involvere familie/nærstandinger for støtte og overvåkning.

Prognose

Generelt **god** – full restitusjon er regelen. Men: risiko for recidiv ved ny stress, og en del utvikler senere schizofreni eller affektiv lidelse. Tidlig oppdagelse og behandling forbedrer utsiktene.