Hva er en FSH-prøve (follikelstimulerende hormon)?
FSH-prøve – nøkkel til fruktbarhets- og hypofyseundersøkelse
Follikelstimulerende hormon (FSH) er et glykoproteinhormon fra adenohypofysen som regulerer gonader (eggstokker, testikler). Blodprøve på FSH er sentral ved utredning av ufruktbarhet, menstruasjonsforstyrrelser, pubertetsavvik, hypofyselidelser og overgangsalder.
Fysiologisk rolle
- Kvinner: Stimulerer follikkelvekst i eggstokk → østradiolproduksjon. Negativ tilbakemeldelse på FSH. Midtsyklus: LH-topp (ovulasjon) + FSH-topp.
- Menn: Stimulerer Sertoli-celler → spermatogenese + inhibin B (negativ tilbakemeldelse på FSH).
- Regulert av GnRH (pulsatil fra hypothalamus) + inhibin B / østradiol / testosteron (negativ feedback).
Indikasjoner for prøvetaking
- Ufruktbarhet (både kvinner og menn).
- Uregelmessig / uteblitt menstruasjon (amenoré, oligomenoré).
- Mistanke om tidlig / forsinket pubertet.
- Overgangsalder (perimenopausa / postmenopausa).
- Hypofyse-/hypothalamuslidelse (tumor, strålebehandling, traumatisk).
- PCOS (ofte normal/lava FSH, høy LH/FSH-forhold).
Prosedyre
- Blodprøve fra armvene.
- Kvinner: Standardisert til syklusdag 2–3 (tidlig follikulær fase) for sammenlignbarhet. Ved amenoré: når som helst.
- Menn: Hvilken dag som helst (mindre variasjon).
- Faste ikke nødvendig.
- Unngå strenuøs trening 24 t før.
Referanseverdier (ca., varierer med analyseplattform)
| Gruppe | FSH (IE/L) |
|---|
| Kvinner, follikulær fase (dag 2–3) | 3–10 |
| Kvinner, midtsyklus | 5–20 |
| Kvinner, postmenopausale | 25–130 |
| Menn, voksne | 1–12 |
| Barn, prepubertale | < 3–5 |
| Barn, pubertale | Stiger progressivt |
Tolkning av avvik
| Funnet | Tolkning |
|---|
| Høyt FSH + lavt østradiol/inhibin B (kvinner) | Primær ovarial insuffisiens (tidlig menopause), menopause, gonadal dysgenes (Turner), stråle/kemoterapi skade. |
| Lavt FSH + lavt østradiol (kvinner) | Hypogonadotrop hypogonadisme (hypofyse/hypothalamus: tumor, stråle, vektfall, stress, Kallmann). |
| Høyt FSH + normalt/høyt testosteron (menn) | Primær testikulær svikt (Klinefelter, orchitis, stråle, kemo, varikocele, alder). |
| Lavt FSH + lavt testosteron (menn) | Hypogonadotrop hypogonadisme (hypofyse/hypothalamus). |
| Høyt FSH + høyt LH (barn) | Perifer pubertas (gonadal tumor, McCune-Albright). |
| Lavt FSH + lavt LH (barn) | Sentral pubertas (hypofyse/hypothalamus) – konstitusjonell forsinkelse / patologi. |
Kombinasjon med andre prøver
- LH, østradiol, testosteron, inhibin B, AMH (anti-müllerianskt hormon – ovarial reserve), prolaktin, TSH, fritt testosteron, SHBG.
- AMH + FSH dag 2–3 = best estimat på ovarial reserve.
